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筆趣閣 - 歷史小說 - 重生七零,帶著百億醫(yī)療空間報效祖國在線閱讀 - 第227節(jié)

第227節(jié)

    甜甜放開天魂,仔細打量了這個男孩子一眼,只見男孩子神色陰郁,似乎有些被強迫的感覺,但現(xiàn)在她是醫(yī)生,而不是警察,所以一切等檢查完后再說。

    林耀讓人來給他們辦理入院手續(xù),入院后馬上做術(shù)前的各種檢查,包括受體和供體的血液等數(shù)據(jù)。

    甜甜拿到兩個人的血液樣本,就鎖了房門進入空間,在機器上做起來dna血緣檢測,檢測都結(jié)果還真的有血緣關(guān)系。

    為了保證手術(shù)成功,林甜甜去了病房,親自對這個男孩子進行了身體檢查,要知道供體也是需要標準的,不是什么人都能做供體。

    首先得保證供體的身體條件滿足腎移植手術(shù)指征,除腎臟以外其它臟器功能基本完好,無活動性感染和體內(nèi)潛在感染灶,而且供體的體內(nèi)不能有預存供體的特異性抗體。

    男孩在檢查初期非常的緊張,甜甜就小聲的跟他聊天,粵語不通就用英語,果然,兩人最終流利的交流起來。

    在交流過程中,甜甜確定這個男孩子是自愿捐出一個腎臟的,雖然他的爺爺是港島的富人,但他跟他的母親卻是不被家族所承認,換句話說,他是一個私生子。

    由于他母親喜歡賭博,所以每個月父親給他們的生活費基本上都用在了還賭債上,如果這個月再還不出來,他們就會被人趕出唯一的居住地了。

    甜甜看了這個男孩一眼,心里有了一個冒險的想法,就是用微創(chuàng)的方法取腎源,這樣的話這個孩子的恢復速度會快得多。

    同時她也想看看用了微創(chuàng)手術(shù)后,這個社會對微創(chuàng)有沒有什么想法,如果順利的話,她就能推出微創(chuàng)手術(shù)。

    甜甜快速的把脈開方子,開始用中醫(yī)秘方給兩個人調(diào)養(yǎng)身體,相信三五天后,兩人的身體狀態(tài)肯定能恢復到最適合做手術(shù)。

    林天祥得知甜甜要做腎臟移植手術(shù),驚訝之余興奮了起來,一直翻找著醫(yī)書,幾乎一個晚上沒有睡覺,要知道這個手術(shù)現(xiàn)在連漂亮國都在實驗中,還沒有應用到人體。

    第四百六十章 甜甜的醫(yī)術(shù)(2)

    自從林天瑞走了以后,林天祥的精神狀況非常頹廢,連平時喜歡的醫(yī)書、垂釣、喝茶都不要了,整天去后院看著那十幾畝地的藥田。

    藥田里的那些藥材不但有甜甜的靈液、四郎的汗水,還有林天瑞的心血,他從來不知道林天瑞會對藥材有這么大的癡迷。

    當滿園藥材長勢喜人,獲得豐收的時候,一把年紀的林天瑞居然像個孩子似的,可以睡在這些藥材當中。

    甜甜好幾次都想用靈液吸引林天祥走出悲哀,但傷了的心非常難于治愈,沒想到港島的這個病人,徹底將林天祥從悲痛中帶了出來。

    林天祥在詳細問過甜甜后,不由的高興起來,既然自家的小家主有把握做這樣的手術(shù),那是不是說他又能去甜甜的空間手術(shù)室做一助了呢。

    甜甜讓林耀不要讓任何人進來,直接就帶著林天祥進入了空間手術(shù)室,打開了平板內(nèi)的教課視頻,讓林天祥仔細觀看腎臟移植手術(shù)的整個過程。

    尤其是用微創(chuàng)手術(shù)取出腎臟的那個視頻,讓林天祥如同看大片似的,眼睛都沒有眨一下,認真的如同一個孩童。

    等林天祥看完了整個手術(shù)過程,興奮的連手都在顫抖,只是視頻里一些高科技的設備實在是現(xiàn)在的他們難以跨越的鴻溝。

    什么計算機輔助x線斷層掃描(ct),快速冰凍切片設備,彩色多普勒超聲診斷設備,重癥監(jiān)護系統(tǒng),移動式x射線成像系統(tǒng),胃腸纖維內(nèi)窺鏡,肺功能測定儀。

    還有數(shù)字化減影血管造影(dsa),酶譜檢測儀,激素檢測儀,細胞免疫功能檢測儀。

    手術(shù)必不可少的腎移植手術(shù)專用器械、心電監(jiān)護除顫儀等移植必備手術(shù)設備,有冷光源等良好的照明設備、體外循環(huán)機、先進的血液透析濾過儀。

    “甜甜,我們醫(yī)院現(xiàn)在的透析設備跟電視里的設備根本就不是一個檔次的,還有那個什么泌尿系統(tǒng)影像設備,像透視眼一樣,多好的設備啊,可惜就是拿不出去啊?!?/br>
    林天祥越說聲音越低,他覺得這項手術(shù)實在是太難了,如果讓他來cao刀,那最后的結(jié)果病患會死在手術(shù)臺上的。

    雖然他們林氏中醫(yī)醫(yī)院也悄悄的配備了一些先進的進口的設備,但跟市頻里的這些設備還是不能比擬的。

    如果離開了甜甜空間里的這些高科技的設備,那這個手術(shù)應該是不能完成的,這個認知讓林天祥心里又給堵上了。

    “曾爺爺,即使離開了這些高科技的設備,我還是有能力把這個手術(shù)給做完的,別忘了我們有五行之氣,只是我們前期要準備很多工作?!?/br>
    上一世的甜甜每年做這個手術(shù)的次數(shù)高達百來次,所有的步驟早就熟記于心,怎么可能因為離開了部分高科技設備而做不成呢。

    更何況現(xiàn)在的甜甜身上有仙家版的皇帝內(nèi)經(jīng)和五行之氣,以及那些含有靈氣的中成藥,那可是比機器還要厲害的玄醫(yī)。

    林天祥一聽來勁了,他的身上也是有五行之氣的,那他是不是也能實踐起來,只是手術(shù)對象換成動物,比如兔子、狗。

    林天祥讓甜甜將視頻教學的那個平板交給他,他要多看看這些視頻教學,這樣才能更快的掌握技術(shù)。

    只是這個平板讓老爺子來了興趣,這么小,這么薄,還是彩色的,看來甜甜這個法寶還真是厲害的很。

    “對了甜甜,我們要準備一個手術(shù)室,掩人耳目嘛,這個事情交給我,我也正好在里面做幾個實驗?!绷痔煜檎f道。

    甜甜連連點頭道:“先預備一個大于四十平方的手術(shù)室,將所有能用的設備都移進去,準備十臺以上的血透機,還有血液調(diào)配也要準備好。

    成立一個熟悉泌尿外科麻醉醫(yī)生組成的手術(shù)麻醉組,找5名以上熟悉重癥監(jiān)護專業(yè)、血液凈化技術(shù)的重癥監(jiān)護組。

    重癥監(jiān)護室要準備好在x線機、生化分析儀、黑白超聲儀,雖然老套,但這也是目前每個醫(yī)院都有的裝備。

    至于剛才您看的那些的凈化設備、多功能監(jiān)測儀、呼吸機、床邊b超、血液生化監(jiān)測儀器等設備就不作考慮了?!?/br>
    林天祥聽著甜甜小嘴叭叭的說著那些專用醫(yī)學名稱,高興的眼都瞇了起來,他現(xiàn)在只有二個念想了,一個期望甜甜能早日得道,一個就是希望有生之年,這些機器能堂而皇之的進入林氏醫(yī)院。

    林耀看到兩人出來,連忙迎了上去,關(guān)切的眼神讓甜甜嘴角上揚,林天祥讓林耀去準備手術(shù)室,林耀立即點頭,這種事情也不是第一次干了。

    第三天,甜甜檢查了供體的身體狀況,非常滿意,只是受體的身體狀況還沒有達到她所需要的標準,那就再養(yǎng)兩天吧。

    趁著這兩天,甜甜則帶著林耀開始對這位港島病患進行全方位的檢查,等她拿起檢測報告才覺得現(xiàn)在能檢查的項目實在是太少了。

    由于腎移植配型同時需檢查較多項目,牽涉整個移植患者全身狀況評估,例如能否耐受移植手術(shù)、有無合并感染狀態(tài)、有無合并腫瘤等狀況。

    還有要求病患進行全套的血液檢查,林氏中醫(yī)醫(yī)院目前擁有的設備即使比人民醫(yī)院全面,但很多項目還是無法檢測。

    除了有血常規(guī)、尿常規(guī)、生化報告,就只有少的可憐的幾個傳染病檢查,例如甲肝、乙肝、丙肝,至于艾滋病、梅毒以及其它傳染性疾病則沒有在檢查范圍之內(nèi)。

    至于需檢查病毒感染狀態(tài),如影響到移植腎功能恢復的巨細胞病毒、bk病毒、jc病毒及寄生蟲檢查,這個還真的沒有設備可以做。

    好在甜甜的空間各種設備應有盡有,這些檢查只能在空間里進行了,看著琳瑯滿目的機器,甜甜想出國調(diào)研的心更加緊迫了。

    麻醉醫(yī)師們也動了起來,他們對患者從胸部到腹部,甚至到頭顱應進行惡性腫瘤篩查都做到了位。

    其它關(guān)鍵檢查包括心臟功能評估、肺功能評估也都出色的完成,要知道這些檢查結(jié)果可是會影響麻醉或手術(shù)恢復。

    第四百六十一章 昂貴的手術(shù)費

    甜甜又抽出時間,給麻醉醫(yī)生圖文并茂的講解了一下類似這種病人的麻醉要求以及注意事項,幾個麻醉醫(yī)師在甜甜這里學到了新的理論知識,都高興的找不到北。

    此時此刻,他們才深刻的體會到學無止境這個成語的意思,如果不是這堂課,那井底之蛙這頂帽子就要戴在他們的頭上了。

    終于到了手術(shù)的時間了,甜甜安排第二天的上午取出腎源,下午就做移植手術(shù),對于這方面的安排,沒有人有異議。

    雖然不知道為何兩場手術(shù)要安排的這么緊湊,但只要甜甜稍微解釋了一遍腎源的保存條件,都是學醫(yī)的,一點就通。

    林耀去了病房,讓患者家屬簽訂手術(shù)授權(quán)委托書、手術(shù)同意書以及自費同意書,自費書上寫得清楚明白,單單一個移植手術(shù)費為二十萬元。

    如果再加上摘除腎臟的費用,用藥的費用,住院的費用,護理的費用,那整個手術(shù)費將高達三十多萬。

    病患者睜大了眼睛,不可置信的看著林耀,林耀心里一抖,莫非嫌貴,但還未等林耀說話,患者家屬就出聲了。

    “林大醫(yī)生,這個價格太便宜了吧,為了我們家老爺子的身體健康,我們能不能選擇最高價格這一檔?!?/br>
    林耀暗吸了一口氣,他也是見過大世面的人,可這不是幾十年前,有錢人一鄭千金的時代已經(jīng)過去了。

    要知道醫(yī)院治療的費用不是隨便定的,都需要上面的批準,因為甜甜跟林天祥一樣,屬于先師級別,所以才能自定價格。

    其實這個手術(shù)費用在這個年代其實已經(jīng)屬于天價了,但甜甜和林天祥商量后,特地提高了治療價格。

    最重要的是這種手術(shù)根本沒有人會做,如果甜甜和老爺子能手術(shù)成功,這對整個醫(yī)學界絕對是一個大震動。

    如此大的醫(yī)學界的突破,怎一個“貴”字了得。

    手術(shù)前一刻,甜甜來到病房,就看到男孩子的臉色發(fā)青,還有nongnong的黑眼圈,就知道他昨晚沒有睡好。

    想想也是,對于一個十幾歲的孩子來說,對這種手術(shù)的懼怕遠遠超過失去一個腎臟。

    麻醉醫(yī)生非常仔細認真的給男孩子做了全麻,原本他們還想待在手術(shù)室里觀看的,卻被林耀給趕了出去。

    等整個手術(shù)室就剩下睡眠中的男孩、林耀、林天祥和甜甜的時候,甜甜一手搭著手術(shù)臺,一手拉著林天祥,心念一動,整個手術(shù)室就剩下林耀一個人。

    林耀心里悲傷,他是林家沒有血緣的嫡系,所以根本就不要妄想進入甜甜的法寶,即使進入也不過是昏迷而已,不過林洋和梅香,還有大哥大嫂似乎也沒有進去過。

    至今能進入甜甜法寶的只有老爺子了,看來法寶還認人,這可是他們林氏家族每一代家主的專利。

    林天祥已經(jīng)在動物身上做了好幾次腎臟摘除手術(shù),可每一次總是以失敗告終,所以這一次的微創(chuàng)手術(shù),林天祥只有遞工具的份。

    甜甜一邊手術(shù)一邊講解,讓林天祥能充分了解微創(chuàng)手術(shù)的每個步驟,林天祥也運行起五行之氣,雙眼看著甜甜的每個動作。

    首先通過腹腔鏡建立手術(shù)野,然后分別分離出腎動脈、腎靜脈、輸尿管,先后結(jié)扎并離斷。

    然后游離整個腎臟,準備取腎切口,切口打開后小心的處理腎血管,快速取出腎臟。

    林天祥注意到甜甜將腎臟從人體分離后,立即放入冰冷的鹽化合物中冷卻,然后留置腹膜后引流管,逐層關(guān)閉切口。

    林天祥瞄了一眼掛在墻上的大鐘,乖乖,才過了一個小時,這臺手術(shù)就做完了,要知道他抓兔子做實驗,從打開腹腔到縫合,大半天都沒有完成。

    仔細檢查了一下術(shù)后情況,甜甜才將林天祥和男孩連同腎源一同移出了空間,林耀坐在角落里打盹,沒想到甜甜的手術(shù)結(jié)束的這么快。

    當手術(shù)室門口的燈亮了的時候,所有人都以為電流出了故障,可當他們看到林耀推著移動病床出來的時候,都不相信的擦擦自己的眼睛。

    男孩被推到了重癥監(jiān)護室,監(jiān)護室的醫(yī)生兩眼冒著精光的看著移動病床上的男孩,他們即使看不到甜甜做手術(shù),但還是能看到術(shù)后傷口的。

    甜甜能夠想象他們看到術(shù)后傷口的那種驚訝,她要的就是這種效果,這有利于她推廣微創(chuàng)手術(shù)。

    “你們要密切注意患者全身情況,注意水、電解質(zhì)平衡,記出入量,尿量少的話要注意尋找原因,若休克已糾正,血容量已補足尿量仍少者,應使用利尿藥。

    適當使用抗生素預防感染,傷口引流物在四十八小時后就能拔除,術(shù)后禁食禁飲,排氣后飲水、流質(zhì)飲食,排氣后1日半流質(zhì)飲食,還有注意患者的進食營養(yǎng),要吃豐富易消化食物。”

    甜甜一邊在病歷卡上寫著報告,一邊關(guān)照著重癥監(jiān)護室醫(yī)生需要注意的地方,那些醫(yī)生也特別認真的聽著,那可是一個學習的機會,千萬不能分心。

    甜甜看著這些年輕的醫(yī)生求知若渴的樣子,嘴角微翹,她就是要這樣培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)務工作者,理論來自書本,而經(jīng)驗來自實踐。

    實驗室里,甜甜又開始緊張的配型,雖然患者家屬說他們已經(jīng)通過血液檢查配型了,但沒有親自得到確定,甜甜是不會放心的。

    檢測結(jié)果非常喜人,二者的相似度很高,移植的成功率也會大大的提高,此時此刻,患者也開始輸用抗排異藥。

    輸用抗排異藥后,麻醉師上場,他們已經(jīng)有了經(jīng)驗,麻醉成功后,依依不舍的讓出了地盤。

    甜甜故技重施,帶著林天祥和患者進入了空間進行手術(shù),幾乎是手把手的教會林天祥如何清理腎源。

    清除多余的脂肪組織,修剪血管和輸尿管,保持一定的長度和一定的口徑,以利于吻合。

    并告訴林天祥萬一腎源有多支血管,還要進行多支血管融合為單只血管,以方便手術(shù)過程中的吻合。

    作者備注:(醫(yī)學方面的描寫只是小說描寫,醫(yī)者勿怪)

    第四百六十二章 聲名鵲起

    接著甜甜拿起手術(shù)刀,在患者的下腹部髂窩切了一個長約8cm的切口,然后逐層切開皮膚、皮下組織、肌rou后顯露髂內(nèi)靜脈和髂內(nèi)動脈。

    將供體腎臟放入髂窩,動脈和靜脈吻合在患者的髂內(nèi)和髂外靜脈、動脈之上,這時開放血管,觀察有無吻合口滲血。

    當血運恢復以后,供腎開始工作,這時林天祥見到供腎充血紅潤,并開始產(chǎn)生尿液,看來手術(shù)基本上已經(jīng)成功了。

    到底是年輕的腎臟,血運良好,甜甜將供腎的輸尿管栽于患者的膀胱頂部,并其內(nèi)留置輸尿管支架管,術(shù)后一到三個月就能拔除。