人生何處不相逢。

    “滴污滴污”救護(hù)車?yán)褯_到了急診大廳門口，以劉堂春為首的空閑男醫(yī)生們則在急診大廳門口站了一排。

    白大褂被門口的寒風(fēng)卷起，劉堂春等人站在急診大廳門口一言不發(fā)。身后的警務(wù)處民警和保安臉上的表情則多少有些無(wú)奈。

    “女性，67歲，后背嚴(yán)重?zé)齻?。有意識(shí)障礙……”院前急救醫(yī)生推著車就準(zhǔn)備往搶救室里跑，可剛一抬頭，就被面前的陣勢(shì)嚇了一跳。

    “醫(yī)生啊，救命啊！”兩個(gè)小時(shí)前趾高氣昂離開搶救室的中年婦女如今已經(jīng)成了淚人。她踉踉蹌蹌的從急救車?yán)锾顺鰜?lái)，膝蓋一軟，就這么一屁股坐在了地上。

    劉堂春對(duì)身后的警察點(diǎn)了點(diǎn)頭，“麻煩您全程錄像?！比缓蟪砼缘尼t(yī)生們使了個(gè)顏色，孫立恩等人一擁而上，把趙衛(wèi)紅和床一起推進(jìn)了搶救室。

    劉堂春則和另一位警察一起站在了中年婦女身旁，“去掛號(hào)交費(fèi)吧，王警官會(huì)詢問(wèn)你幾個(gè)問(wèn)題?！?/br>
    王警官朝著中年婦女點(diǎn)了點(diǎn)頭，拿出筆記本和筆道，“救人要緊，你先去掛號(hào)，然后打電話讓家里人來(lái)一趟?；颊呤窃趺词軅模渴遣皇侨チ四膫€(gè)診所做火療？”

    孫立恩畢竟年輕一點(diǎn)，在門口推床這種事情自然少不了他。而曹嚴(yán)華等人手頭上的病人都超過(guò)了五人，實(shí)在是沒(méi)什么多余經(jīng)歷再來(lái)收這樣一個(gè)重癥患者。剛剛成立不到三小時(shí)的孫立恩治療團(tuán)隊(duì)，就這樣接收了第一個(gè)病例。

    “趙衛(wèi)紅，女，67歲，三度燒傷，胼胝體斷裂?！壁w衛(wèi)紅的頭頂，出現(xiàn)了這么一行字。

    仔細(xì)一看趙衛(wèi)紅的模樣，孫立恩才注意到不對(duì)勁的地方。側(cè)臥在床的趙衛(wèi)紅露出了自己的后背——她的燒傷全部集中在背部，整個(gè)后背已經(jīng)被燒出了一大片灰色，燒傷的位置上甚至連水泡都沒(méi)有。這說(shuō)明她背部的燒傷已經(jīng)到了最嚴(yán)重的三度——被燒傷的部位下，所有真皮層細(xì)胞都已經(jīng)徹底死亡。而且皮膚下面的肌rou組織很可能也遭到了嚴(yán)重?fù)p傷，直白的來(lái)說(shuō)，趙衛(wèi)紅的后背現(xiàn)在是烤糊了的狀態(tài)——皮膚碳化，但里面究竟熟了多少尚不可知。

    燒傷是最明顯也是最直接的損傷，但最讓孫立恩警惕的，只胼胝體斷裂這個(gè)狀態(tài)。

    胼胝體是人腦中極為重要的結(jié)構(gòu)組織。它負(fù)責(zé)連接人大腦的左半球和右半球。在兩個(gè)半腦之間交換信息，通過(guò)兩側(cè)半球的緊密協(xié)作，這才能夠形成正常的思維能力，文字閱讀能力等等。甚至就連普通的日常活動(dòng)，實(shí)際上也需要胼胝體從中協(xié)調(diào)才有可能完成。

    這樣重要的結(jié)構(gòu)，位于大腦中央位置，扣帶回下方，丘腦上方。胼胝體本身實(shí)際上是一大塊橫行的堅(jiān)韌神經(jīng)纖維束。這種結(jié)構(gòu)損傷怎么也不可能是由燒傷引起的。

    但胼胝體損傷不算危及生命的癥狀，這個(gè)暫時(shí)也不歸急診科管。搶救室現(xiàn)在的工作，是在大范圍燒傷下，保住趙衛(wèi)紅的性命。

    “建立高級(jí)氣道，上心電監(jiān)護(hù)儀。”孫立恩指揮著幾個(gè)來(lái)幫忙的護(hù)士。平時(shí)嘴甜多叫姐，如今就顯出了優(yōu)勢(shì)。護(hù)士們手腳利索的推來(lái)了呼吸機(jī)，徐有容則抄起手術(shù)刀撲到了趙衛(wèi)紅身旁，等護(hù)士們?cè)谒难屎硐路较竞?，手向下一探，直接在趙衛(wèi)紅的甲狀軟骨下方切開了一個(gè)口子。

    用血管鉗分離了氣管上方的組織和肌rou后，徐有容再次出刀，切開了趙衛(wèi)紅的氣管。順手扔掉手術(shù)刀，徐有容一把抓過(guò)了早就放在身旁的彎鉗。用極其粗暴的手段把彎鉗探進(jìn)了氣管內(nèi)，分開氣管后對(duì)著準(zhǔn)備在旁的孫立恩道，“插管！”

    孫立恩將氣管插進(jìn)了切口里，然后拔出了通氣導(dǎo)管里的管芯。徐有容則松開了血管鉗和彎鉗，在護(hù)士們的協(xié)助下開始固定導(dǎo)管。

    “請(qǐng)燒傷外科來(lái)會(huì)診。”孫立恩退后了兩步，看著側(cè)臥在病床上的趙衛(wèi)紅。護(hù)士們已經(jīng)把呼吸機(jī)接在了通氣導(dǎo)管上，而狀態(tài)欄也沒(méi)有顯示新的內(nèi)容。仍然是胼胝體斷裂和大面積燒傷。

    “建立靜脈通道，至少五條?！鄙砸凰妓?，孫立恩又對(duì)護(hù)士們下達(dá)了新的指令?！靶量喔魑涣耍裉焱砩险?qǐng)大家吃宵夜。”

    心電監(jiān)護(hù)也終于開始工作了起來(lái)。趙衛(wèi)紅的情況相當(dāng)危急，心跳高達(dá)每分鐘144下，而血壓只有8555。這是典型的嚴(yán)重?zé)齻笮菘税Y狀。人體由于自然反應(yīng)，大量體液在創(chuàng)口附近滲出。這導(dǎo)致燒傷病人出現(xiàn)了嚴(yán)重的血容量不足——身體內(nèi)最大的水分儲(chǔ)備，其實(shí)就是血液。

    血容量下降，血管里流動(dòng)的血液總量就自然減少了許多。這就導(dǎo)致人體血壓快速下降，而為了彌補(bǔ)低血壓造成的血運(yùn)不足，心臟開始發(fā)了瘋一樣的快速跳動(dòng)，試圖將更多的血液泵送到身體各處，以維持生命。

    這個(gè)時(shí)候，最重要的工作就是盡快建立大量補(bǔ)液所需的靜脈通道。如果有必要，甚至可以直接穿刺脛骨進(jìn)行補(bǔ)液。但這些工作交給護(hù)士們做就有些困難了——大量損失體液的趙衛(wèi)紅體表靜脈幾乎都是干癟的，盡管第四中心醫(yī)院搶救室的護(hù)士們個(gè)個(gè)身經(jīng)百戰(zhàn)，面對(duì)干癟的四肢靜脈，她們?nèi)匀挥行┦譄o(wú)策。

    “麻醉科的醫(yī)生馬上就到?！毙煊腥菰谂赃吋m正了孫立恩的命令，“等麻醉科來(lái)做頸靜脈埋管補(bǔ)液，四肢補(bǔ)液現(xiàn)在意義不大?！?/br>
    “準(zhǔn)備晶體液……”孫立恩迅速在心里根據(jù)公式算了一下病人需要的補(bǔ)液量，“和血庫(kù)聯(lián)系，先調(diào)500毫升血漿來(lái)……”他又看了一眼還在繼續(xù)升高的心跳，“調(diào)一千毫升平衡液。再上五毫克芬太尼，按照二十四毫升配泵，每小時(shí)流量一毫升?！?/br>
    芬太尼是管制類強(qiáng)效鎮(zhèn)痛劑，鎮(zhèn)痛效力是嗎啡的80倍。而對(duì)于燒傷患者來(lái)說(shuō)，他們最需要的其實(shí)并不是清創(chuàng)處理或者抗感染治療。而是這種強(qiáng)效鎮(zhèn)痛劑。

    大面積燒傷帶來(lái)的疼痛，是會(huì)直接讓人精神崩潰的。