橈骨小頭半脫位是一種在兒童身上非常常見(jiàn)的“小毛病”。實(shí)際上，這種小毛病并不會(huì)引起什么嚴(yán)重后果。而它的主要發(fā)生原因也多少讓人有些無(wú)語(yǔ)——大部分情況下，橈骨小頭半脫位都是因?yàn)榧议L(zhǎng)用力拽孩子的手而導(dǎo)致的。

    2~4歲小童身上容易發(fā)生這種脫位的主要原因有兩個(gè)，第一是因?yàn)樾∨笥言?歲之前，肘部的橈骨頭尚未發(fā)育完，因此環(huán)狀韌帶相對(duì)來(lái)說(shuō)比較松弛。這種松弛，為橈骨頭小頭半脫位制造了先天條件。

    而第二個(gè)原因，則是家長(zhǎng)習(xí)慣于“牽著孩子”的動(dòng)作問(wèn)題。很多家長(zhǎng)覺(jué)得，在小朋友走路或者上下樓梯的時(shí)候，用一只手拉著小朋友是一種保護(hù)。這樣方便家長(zhǎng)在小朋友失足摔倒的時(shí)候，快速用力，把即將跌倒的小朋友用力拽回來(lái)，以防摔傷。

    可家長(zhǎng)不知道的是，這種向上向后的快速提拉，正是造成橈骨頭小頭半脫位的主要原因。而更倒霉的是，這個(gè)年齡的小朋友對(duì)疼痛忍耐度極低，半脫位造成的疼痛會(huì)極大程度的造成小朋友煩躁，抗拒和哭鬧。而他們?cè)谔弁纯摁[的時(shí)候，又沒(méi)辦法用語(yǔ)言清楚表明自己究竟是什么部位受了損傷。

    于是家長(zhǎng)們就陷入了困境中。除非有過(guò)相關(guān)知識(shí)，否則家長(zhǎng)確實(shí)很難第一時(shí)間意識(shí)到自己的孩子出現(xiàn)了脫臼。有時(shí)候甚至有些孩子在脫臼后超過(guò)兩天才被家長(zhǎng)送來(lái)就醫(yī)。而長(zhǎng)時(shí)間脫臼，導(dǎo)致的韌帶損傷和周圍關(guān)節(jié)水腫，最后讓醫(yī)生別無(wú)選擇，只能通過(guò)手術(shù)和克氏針進(jìn)行復(fù)位固定。最后小朋友身上留疤，家長(zhǎng)心疼的直扇自己耳光。

    好在莊子豪小朋友的爸爸看起來(lái)還挺明白事情，他一路抱著孩子就沖到了第四中心醫(yī)院里。而接診的小護(hù)士被這副樣子嚇了一跳，兒科門診和急診都在九樓，于是莊爸爸就直接被指進(jìn)了搶救室，遇到了孫立恩。

    “怎么搞的？”孫立恩對(duì)小朋友的病情已經(jīng)有了完的了解，情況并不危機(jī)也不危險(xiǎn)，雖然按理來(lái)說(shuō)應(yīng)該送到九樓兒科進(jìn)行處理，只不過(guò)今天的孫立恩電充的實(shí)在有些太滿，于是他決定直接處理一下算了——反正做個(gè)手法復(fù)位前后也就幾十秒的事情而已。

    “我?guī)е⒆釉谔?yáng)城的兒童樂(lè)園里玩?！鼻f爸爸擦著自己跑出的一腦袋汗，“他在爬上滑梯的時(shí)候腳下滑了一下。我正好牽著他的手，下意識(shí)一拉……”莊爸爸的表情很是歉疚，“然后我就覺(jué)得手里的動(dòng)靜不太對(duì)勁，像是他的胳膊突然伸長(zhǎng)了一點(diǎn)的樣子?！?/br>
    孫立恩找來(lái)一張椅子，示意莊爸爸把莊子豪小朋友放在凳子上。自己則對(duì)抱著左側(cè)胳膊的莊子豪問(wèn)道，“小朋友，來(lái)，跟哥哥一起做個(gè)小游戲好不好？”

    莊子豪從父親懷里出來(lái)之后，似乎是因?yàn)榛贾辉儆谐掷m(xù)的疼痛而顯得平靜了一些，他怯生生的點(diǎn)了點(diǎn)頭，然后看著孫立恩，等待著小游戲的開(kāi)始。

    “學(xué)哥哥的樣子啊?！睂O立恩面對(duì)著莊子豪，輕輕抬起了自己的右手。小朋友對(duì)左右還沒(méi)有概念，他們很難理解鏡像的左右顛倒關(guān)系。所以在做這個(gè)小檢查的時(shí)候，孫立恩選擇了左右對(duì)調(diào)。“把這只胳膊抬起來(lái)……”他看著莊子豪的動(dòng)作，很滿意的點(diǎn)了點(diǎn)頭，“能摸到自己的頭么？”

    小朋友試了試，胳膊只是稍微上抬伸直了一點(diǎn)，就停了下來(lái)，然后沖著孫立恩使勁搖頭。

    “那這樣呢？”孫立恩又把胳膊平伸出去旋轉(zhuǎn)著問(wèn)道，“能動(dòng)么？”

    這次，莊子豪小朋友連嘗試的興趣都沒(méi)有了，他又開(kāi)始大哭了起來(lái)。

    “醫(yī)生，這是怎么回事？”莊爸爸急了，他看著年輕的孫立恩，就覺(jué)得面前這個(gè)可能比自己還小幾歲的醫(yī)生很不靠譜。

    “應(yīng)該是橈骨小頭半脫位，放心吧，不是很嚴(yán)重?！睂O立恩朝著莊爸爸點(diǎn)了點(diǎn)頭，“我給你開(kāi)個(gè)單子，你先去帶著孩子做個(gè)x光，只要沒(méi)有其他問(wèn)題，做個(gè)復(fù)位很快的?！?/br>
    莊爸爸這才點(diǎn)了點(diǎn)頭，孩子有骨傷的表現(xiàn)，做個(gè)x光肯定沒(méi)錯(cuò)。他拿過(guò)孫立恩開(kāi)的x光檢查單，轉(zhuǎn)身就帶著孩子出了搶救室——入院掛號(hào)還是讓門口的小護(hù)士代勞的，莊子豪的情況確實(shí)也不太好讓莊爸爸帶著小朋友去排隊(duì)。

    “這個(gè)直接做手法復(fù)位就可以了吧？”徐有容看著離去的莊子豪，以及他的父親背影低聲問(wèn)道，“就是旋一下的事情，不是很容易么？”

    “那也要先排除其他可能的骨傷才行啊。”孫立恩攤了攤手，徐有容和他確實(shí)不同。在神外干久了，這種常見(jiàn)傷勢(shì)她反而不如孫立恩在行?！耙懦殴峭怊凉钦?，橈骨小頭骨折之類的同部位骨折才能做復(fù)位。不然要是搞錯(cuò)了直接上手來(lái)這么一下，復(fù)位不成功，反而把骨裂按成了骨折怎么辦？”

    孫立恩自己倒是知道，莊子豪肯定是個(gè)橈骨小頭半脫位，畢竟?fàn)顟B(tài)欄都已經(jīng)明說(shuō)了。只不過(guò)馮楚潔的教訓(xùn)讓他結(jié)結(jié)實(shí)實(shí)的明白了一個(gè)道理——治病還是要憑證據(jù)的。狀態(tài)欄只不過(guò)是提示作用，雖然對(duì)他自己來(lái)說(shuō)，狀態(tài)欄上的提示，基本就等于是決定性證據(jù)?？善渌尼t(yī)生不會(huì)這么想，患者也不會(huì)這么想。只有檢查，并且拿出實(shí)打?qū)嵉淖C據(jù)之后，他才能做出診斷。

    “反正拍個(gè)x光也很快。”孫立恩朝著徐有容笑了笑，“林蘭的檢查安排好了？”

    “安排好了?！毙煊腥蔹c(diǎn)了點(diǎn)頭，“不過(guò)檢驗(yàn)科的人說(shuō)，這種基因檢測(cè)時(shí)間比較久。大概需要一天時(shí)間才能出結(jié)論?！?/br>
    “這倒無(wú)所謂?！睂O立恩對(duì)此倒是沒(méi)有什么意見(jiàn)，“反正她現(xiàn)在的狀態(tài)，就算是馬上確診也不能做手術(shù)。檢驗(yàn)結(jié)果晚一兩天都沒(méi)關(guān)系?！?/br>
    徐有容繼續(xù)低聲道，“警察已經(jīng)到了?！?/br>
    “警察？”孫立恩一愣，他沒(méi)反應(yīng)過(guò)來(lái)警察來(lái)是為了什么事兒。

    “高嚴(yán)的治療已經(jīng)停掉了?！毙煊腥萁忉尩?，“警察過(guò)來(lái)等著拿死亡通知書?！?/br>
    高嚴(yán)的治療就此打住，孫立恩其實(shí)多少有些情緒低落。畢竟算上周秀芳和高嚴(yán)，這已經(jīng)是連續(xù)兩個(gè)死亡的患者了。尤其是在周秀芳離世以后，孫立恩從感情上還是很想把高嚴(yán)救回來(lái)的。畢竟高嚴(yán)就幾乎等于是周秀芳老人一生中最后一次給予診斷建議的患者，而這樣的患者最后家屬選擇了放棄治療，這確實(shí)也讓孫立恩覺(jué)得心里不太舒服。

    徐有容這邊剛剛把事情和孫立恩交代完，一邊的護(hù)士小郭也磨磨蹭蹭的走了過(guò)來(lái)。他看著徐有容走遠(yuǎn)了之后，才對(duì)孫立恩低聲道，“孫哥……我可能惹禍了?！?/br>
    “惹禍？”孫立恩一腦門子官司，“你干啥了？把哪個(gè)患者的肋骨按折了？”

    “不是不是……”小郭低聲道，“之前周老太太走了……是我先在朋友圈里發(fā)的?！?/br>
    “哈？”孫立恩還是沒(méi)明白小郭在說(shuō)什么。

    郭宇來(lái)急了，他吭吭哧哧的解釋道，“就是……就是我先和外面人說(shuō)，周老太太走了。結(jié)果惹的好多人都聚到醫(yī)院來(lái)了?！惫顏?lái)抬起眼皮，擔(dān)憂的瞅了一眼孫立恩，“孫哥，我是不是惹禍了？”

    “原來(lái)是你小子！”孫立恩之前還在奇怪，畢竟記者們趕來(lái)醫(yī)院還算情有可原，但那些普通老百姓，那些周秀芳的學(xué)生，朋友，同事，患者甚至患者家屬又是從哪兒知道的？周軍當(dāng)時(shí)忙著從家里搬周秀芳的病例記錄，他可沒(méi)有時(shí)間通知外人，更沒(méi)時(shí)間發(fā)什么訃告。

    護(hù)士小郭嘆了口氣，“哥，這咋辦?。俊?/br>
    “還能咋辦？你還想咋辦？”孫立恩有些生氣，患者的情況醫(yī)護(hù)人員必須嚴(yán)格保密。小郭私自發(fā)了朋友圈，這就等于是直接泄露了患者情況和。雖然他很肯定周軍不會(huì)因此而責(zé)怪小郭，但畢竟這是個(gè)很嚴(yán)肅的紀(jì)律問(wèn)題?！摆s緊刪了！然后找劉主任認(rèn)錯(cuò)去！”劉堂春一向護(hù)犢子，只要小郭態(tài)度正確，最多被老劉指著鼻子罵上一頓。

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    小郭出門去找劉堂春認(rèn)錯(cuò)了。孫立恩則在搶救室里等來(lái)了莊子豪小朋友的x光圖片。上面沒(méi)有什么明顯異常，肱骨外髁和橈骨小頭都沒(méi)有骨折，證據(jù)確鑿，這就是一個(gè)單純的橈骨小頭半脫位。

    看著抱著自己的卡通帽子，坐在凳子上還在不?？薜那f子豪小朋友，孫立恩嘆了口氣?！拔蚁冉o孩子做個(gè)復(fù)位吧，做好了復(fù)位馬上就不疼了?！?/br>
    莊爸爸連忙點(diǎn)了點(diǎn)頭，為了讓孫立恩方便cao作，他還專門把莊子豪抱在懷里的那頂卡通帽子扯了出來(lái)，順手放在了值班室的臺(tái)子上。

    “麻煩你把小朋友按在座位上，就按住肩膀就可以了，不要太用力?！睂O立恩吩咐著，其實(shí)他只是想讓莊爸爸有點(diǎn)事情干，從而分散一下他的注意力，同時(shí)用父親的接觸來(lái)緩解莊子豪小朋友的警惕而已。

    孫立恩將莊子豪的肘部豎直成90°，左手握住了莊子豪的肘部，用拇指按在了莊子豪的肘前橈骨小頭處，右手則捏住了莊子豪的左手手腕。左手拇指用力上擠，而右手則用力下壓，同時(shí)右手將莊子豪的手腕捏住，前后旋轉(zhuǎn)了一下。

    “咔”孫立恩的左手拇指處傳來(lái)了明顯的彈跳感，這是復(fù)位成功的標(biāo)志。

    關(guān)節(jié)復(fù)位瞬間的疼痛讓莊子豪又哭了起來(lái)，孫立恩迅速松開(kāi)了手，最后一步，掃了一眼莊子豪頭上的狀態(tài)欄，“橈骨小頭半脫位”的狀態(tài)已經(jīng)消失了。

    小朋友哭了幾聲，似乎覺(jué)得自己一個(gè)人哭還不足以表達(dá)不滿，于是一邊哭著，一邊跳下了凳子，朝著自己老爸伸出了雙手要求抱抱。伸手的動(dòng)作順利而且自然，看來(lái)復(fù)位確實(shí)成功了。

    “可以了，我給你開(kāi)個(gè)單子，出去繳費(fèi)就行了。”孫立恩朝著千恩萬(wàn)謝的莊爸爸點(diǎn)了點(diǎn)頭，“記住啊，小朋友接下來(lái)一周這邊的胳膊都要避免劇烈運(yùn)動(dòng)，不然復(fù)位好了的胳膊還有可能再脫臼的。還有啊，以后不要再這么拉小朋友的胳膊了?！?/br>
    莊爸爸抱著孩子，又是鞠躬又是道謝，拿著繳費(fèi)單出了搶救室。

    孫立恩正在收拾東西，轉(zhuǎn)頭一看，卻發(fā)現(xiàn)莊子豪小朋友的帽子還放在值班臺(tái)上沒(méi)有拿走。他順手拿起了帽子，出門準(zhǔn)備去把東西還給人家。結(jié)果卻發(fā)現(xiàn)，搶救大廳的繳費(fèi)窗口人群中，并沒(méi)有莊子豪和莊爸爸的身影。

    “上哪兒去了？”孫立恩撓了撓頭，旁邊一開(kāi)始放人進(jìn)搶救室的小護(hù)士一指大門，“他剛才抱著孩子出去了。”

    “出去了？”孫立恩有些納悶，這人不去掛號(hào)換三角巾，抱著孩子出門干啥？

    小護(hù)士看著發(fā)愣的孫立恩，低聲問(wèn)道，“孫醫(yī)生，是不是……患者逃費(fèi)了？”

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