醫(yī)德是個(gè)很虛無(wú)縹緲的東西。一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)生的舉動(dòng)一旦被理解為“高傲，自大，冷漠，貪婪”，就會(huì)被直接扣上“沒(méi)有醫(yī)德”的標(biāo)簽，然后遭到一般民眾的口誅筆伐。

    而醫(yī)生基本上不會(huì)用“沒(méi)有醫(yī)德”來(lái)評(píng)論同行。畢竟道德這種東西，應(yīng)該是放在內(nèi)心深處用來(lái)約束自己的。一天到晚拿出來(lái)往別人臉上甩，再好的初衷也會(huì)變了味道。

    陳天養(yǎng)說(shuō)孫立恩沒(méi)醫(yī)德，那是個(gè)誤會(huì)。而周軍說(shuō)陳天養(yǎng)沒(méi)醫(yī)德，這個(gè)……大概算是蓄意報(bào)復(fù)。

    被罵了的陳天養(yǎng)怒道，“為了指導(dǎo)孫立恩寫(xiě)那個(gè)破論文，我三天都沒(méi)睡個(gè)好覺(jué)了。上飛機(jī)肯定得睡覺(jué)?。∧膫€(gè)醫(yī)生閑著沒(méi)事兒一上飛機(jī)就開(kāi)始觀察周?chē)丝颓闆r的？”

    “我?！敝苘娭噶酥缸约?，然后低頭去摸電話(huà)?！斑B觀察體征的習(xí)慣都沒(méi)有，你是外科醫(yī)生吧？”

    急診醫(yī)生不算內(nèi)科也不算外科。嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，他們可能更接近科醫(yī)生，重癥醫(yī)學(xué)科，麻醉科和骨科的混合體。

    因?yàn)楣ぷ鞯亩鄻有?，急診醫(yī)生可以隨便跟風(fēng)黒外科或者內(nèi)科醫(yī)生。這大概是每天忙到想死的工作中，急診醫(yī)生可以獲得的為數(shù)不多的好處之一。

    被黑了的陳天養(yǎng)無(wú)言以對(duì)，一口反駁卡在喉嚨里面上不來(lái)也下不去。過(guò)了好一陣子之后，陳天養(yǎng)才長(zhǎng)長(zhǎng)吐出一口氣，嘆道，“商務(wù)艙里有一名專(zhuān)職空乘，她可能觀察到了之前患者的情況。要不你打個(gè)電話(huà)問(wèn)問(wèn)吧?！?/br>
    周軍把電話(huà)從臉旁邊拿開(kāi)，沖著陳天養(yǎng)怒道，“聲音小點(diǎn)，我正在問(wèn)空乘情況呢?！?/br>
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    空乘的回答并沒(méi)有幫上什么忙，她所見(jiàn)到的乘客沒(méi)有任何異樣。沒(méi)有發(fā)抖，沒(méi)有咳嗽，沒(méi)有頭疼，沒(méi)有強(qiáng)迫自己坐直——什么都沒(méi)有，一切正常。實(shí)際上，整個(gè)商務(wù)艙里表現(xiàn)的最不正常的是陳天養(yǎng)。他有明顯的睡眠呼吸暫停綜合癥，在機(jī)艙里能聽(tīng)的清清楚楚不說(shuō)，一次震耳欲聾的呼嚕聲后，他還得憋上好久的氣，最后才呼出來(lái)。憋氣的時(shí)間實(shí)在是太久，以至于空乘小姑娘很擔(dān)心陳天養(yǎng)可能會(huì)把自己給活活憋死。

    “沒(méi)什么有用的消息?！本茸o(hù)車(chē)已經(jīng)開(kāi)到了高速公路上，并且再次以最高時(shí)速開(kāi)始狂奔。周軍坐在一旁，完沒(méi)去留神車(chē)體的搖晃。他重新調(diào)整了一下呼吸機(jī)上的吸入氧含量，從之前緊急情況下的純氧調(diào)整為90的氧氣含量濃度，然后他再次撥打了一個(gè)電話(huà)出去。“影像科么？我是急診科的周軍，大概八分鐘后我們會(huì)送一個(gè)重癥患者到院里，留一臺(tái)t下來(lái)，然后請(qǐng)核醫(yī)學(xué)科的趙華主任來(lái)看片子?！?/br>
    患者在出現(xiàn)肺水腫之前，沒(méi)有高血壓，感染，或者左心衰的強(qiáng)迫坐立。也就是說(shuō)，這個(gè)患者突然出現(xiàn)的急性肺水腫，在大概兩個(gè)小時(shí)前還沒(méi)有任何的征兆。雖然急性肺水腫的進(jìn)展可能會(huì)很快，但之前總是會(huì)有一些征兆的。

    因?yàn)槠渌Y狀引起的急性肺水腫？周軍皺起了眉頭，他朝著陳天養(yǎng)問(wèn)道，“飛機(jī)里是不是出現(xiàn)了失壓？”

    “失壓？什么失壓？”陳天養(yǎng)被問(wèn)的一頭霧水。

    周軍嘆了口氣，換了個(gè)問(wèn)法，“飛機(jī)上的呼吸口罩有沒(méi)有落下來(lái)？就是那個(gè)連了根管子，上面有個(gè)黃色塑料口罩的呼吸面罩?！?/br>
    “落下來(lái)了。”陳天養(yǎng)點(diǎn)了點(diǎn)頭。

    周軍眉頭皺的更深了，高空中快速失壓，有可能引發(fā)部分患者出現(xiàn)嚴(yán)重的肺水腫。這個(gè)推理順序符合患者病情，也符合陳天養(yǎng)的證詞。但周軍還是覺(jué)得有什么地方可能不太對(duì)勁。

    他看了看活蹦亂跳的陳天養(yǎng)，然后問(wèn)道，“飛機(jī)上的呼吸口罩是什么時(shí)候掉下來(lái)的？是飛機(jī)顛簸振動(dòng)之前，還是振動(dòng)之后？口罩掉下來(lái)的時(shí)候，空乘有沒(méi)有叫你戴口罩……”他嘆了口氣，“算了，你老實(shí)坐著吧，我再打個(gè)電話(huà)問(wèn)問(wèn)?！?/br>
    周軍看著陳天養(yǎng)，想到了一個(gè)很關(guān)鍵的問(wèn)題。如果因?yàn)楦呖帐簩?dǎo)致了病人的急性肺水腫，那為什么陳天養(yǎng)看起來(lái)一點(diǎn)事情都沒(méi)有？患者是個(gè)三十多歲快四十歲的中年男性，看上去身體素質(zhì)絕對(duì)要比陳天養(yǎng)這個(gè)白胖子更強(qiáng)。如果他是因?yàn)楦呖帐簩?dǎo)致的急性肺水腫，那陳天養(yǎng)至少應(yīng)該有些身體不適才對(duì)。

    不過(guò)考慮到陳天養(yǎng)連失壓是什么都不知道，很明顯他的證詞不一定靠譜。周軍在新聞里看過(guò)，有些時(shí)候，飛機(jī)上的氧氣面罩可能會(huì)因?yàn)闄C(jī)身的劇烈震動(dòng)而落下。要判斷患者的急性肺水腫是不是由失壓所引發(fā)的，最快捷的方法，就是詢(xún)問(wèn)一下空乘人員。

    “氧氣面罩落下是在飛機(jī)劇烈震動(dòng)之后，而且機(jī)艙沒(méi)有傳來(lái)指示是么？”周軍得到了自己需要的答案，但這個(gè)答案并沒(méi)有揭開(kāi)患者急性肺水腫的根源。它只是讓已經(jīng)毫無(wú)頭緒的診斷變得更加困難了一點(diǎn)而已。

    不是失壓導(dǎo)致的肺水腫。

    “到醫(yī)院了?！敝苘姵了嫉耐瑫r(shí)，救護(hù)車(chē)已經(jīng)扯著警笛沖入了寧遠(yuǎn)市寧?kù)o區(qū)的主干道上。大概四百米以外，寧遠(yuǎn)市第四中心醫(yī)院的標(biāo)志熠熠生輝。

    “傷者男性，無(wú)名氏，三十五歲左右，高度懷疑頸椎骨折，不明原因急性肺水腫，意識(shí)不清，昏迷評(píng)分9分?！敝苘娍焖傧騺?lái)接車(chē)的醫(yī)生轉(zhuǎn)達(dá)著自己的檢查結(jié)果和初步診斷。“馬上送t室，趙主任到了沒(méi)有？”

    “125毫升20甘露醇，馬上掛！”來(lái)接車(chē)的醫(yī)生是曹?chē)?yán)華，他一邊讓護(hù)士回?fù)尵仁胰∷帲贿厡?duì)周軍道，“影像科剛才來(lái)電話(huà)，趙主任已經(jīng)到了?！?/br>
    自家醫(yī)院的急救車(chē)轉(zhuǎn)運(yùn)還有一個(gè)好處，那就是不必著急將病人從急救轉(zhuǎn)運(yùn)床上挪動(dòng)到醫(yī)院的輪床上。第四中心醫(yī)院的急救車(chē)隊(duì)留下了兩輛救護(hù)車(chē)作為相應(yīng)120急救中心調(diào)度的備用力量，因此不必?fù)?dān)心壓床問(wèn)題。

    等到一眾人推著急救轉(zhuǎn)運(yùn)床沖到影像科門(mén)口的時(shí)候，甘露醇已經(jīng)被掛到了床旁。一票身強(qiáng)力壯的男護(hù)士用手拉住了急救轉(zhuǎn)運(yùn)床上的床單，然后輕輕的把患者挪到了t機(jī)里。

    “掃頸椎，胸腔，再加一個(gè)腰椎?！敝苘娍煅钥煺Z(yǔ)的說(shuō)出了要求，等到t機(jī)開(kāi)始運(yùn)轉(zhuǎn)的時(shí)候，他忽然補(bǔ)充道，“等胸腔看完了以后，先不著急查腰椎，加一個(gè)腦t看看?！?/br>
    t結(jié)果出來(lái)的速度就是快，不用趙華主任閱片，周軍也能看得出來(lái)，患者目前有5，6節(jié)頸椎脫位，雙肺散在有不均勻云霧狀陰影。這兩點(diǎn)證明了周軍關(guān)于患者“頸椎受損”和“急性肺水腫”的診斷。但急性肺水腫的原因仍無(wú)法確定——胸部t證實(shí)，患者有輕微的左心室肥大，但肺部沒(méi)有感染表現(xiàn)，可以排除心源性肺水腫和感染性肺水腫。

    周軍眉頭皺的更深了，他已經(jīng)有了一個(gè)大概的猜測(cè)方向，但這個(gè)猜測(cè)仍然需要t的檢查結(jié)果予以證實(shí)。

    “去請(qǐng)柳副院長(zhǎng)過(guò)來(lái)?！蹦Xt的掃描即將開(kāi)始，周軍轉(zhuǎn)身對(duì)曹?chē)?yán)華道，“請(qǐng)他馬上過(guò)來(lái)，這個(gè)患者可能有點(diǎn)麻煩?！?/br>