第一百零二章 多變
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王林的檢查結(jié)果很不錯(cuò),確認(rèn)rsa未檢出,只是單純的金黃色葡萄球菌感染而已。而在兩輪的抗感染治療后,他的情況已經(jīng)基本恢復(fù)了穩(wěn)定。根據(jù)帕斯卡爾博士的意見(jiàn),明天等患者的b指數(shù)恢復(fù)之后,就可以開(kāi)始進(jìn)行免疫抑制治療了。 和患者家屬溝通過(guò)之后,孫立恩一身輕松的走回了自己的診室里。徐有容等人一起聚在診室里,等著孫立恩進(jìn)一步的治療安排。 說(shuō)起來(lái),現(xiàn)在一個(gè)治療組里有孫立恩,柳平川,徐有容,袁平安,周策五人——周策雖然不算治療組的固定成員,但也基本和固定成員沒(méi)什么區(qū)別。而且治療組接下來(lái)的患者一般都是病情比較復(fù)雜和嚴(yán)重的患者。而且還需要經(jīng)常性會(huì)診,五個(gè)醫(yī)生雖然在一間小小的診室里也能擠下,但是畢竟不是長(zhǎng)久之計(jì)。 “回頭得和院辦說(shuō)一聲,至少給我們找一間專用的會(huì)議室?!痹桨沧谧簧仙炝藗€(gè)懶腰,“柳老師,您現(xiàn)在天天在我們急診駐點(diǎn),怎么也得給自己要個(gè)好點(diǎn)的環(huán)境吧?” “你以為我愛(ài)來(lái)?”柳平川瞪了一眼袁平安,在他離開(kāi)首都同協(xié)以前,老柳同志和袁平安見(jiàn)過(guò)兩面,而且還通過(guò)一段時(shí)間的郵件。以前袁平安給柳平川的感覺(jué)就是個(gè)老實(shí)孩子。怎么在急診沒(méi)干多久,就染上了劉堂春的無(wú)賴做派了?他甚至沒(méi)和劉堂春一起工作過(guò)——老流氓啊不對(duì),老劉在袁平安入職之前就滾蛋了。 一種名為劉堂春的病原體,似乎正在第四中心醫(yī)院的急診室里悄悄傳播著。 “會(huì)議室的事情,我回頭和院辦提一句?!绷酱◤?qiáng)行勒令自己從劉堂春綜合征里解脫了出來(lái),搖頭嘆氣道,“說(shuō)正事兒。” 袁平安匯報(bào)了楊建強(qiáng)的情況,他的精神狀況還在好轉(zhuǎn)。但是失憶的部分還沒(méi)有回復(fù)的跡象。原本的幾個(gè)化膿點(diǎn)已經(jīng)開(kāi)始縮小,似乎正在被吸收代謝掉。 徐有容則簡(jiǎn)單介紹了一下對(duì)陳雯的治療進(jìn)展。第四中心醫(yī)院的神經(jīng)外科集合了能集合的所有力量,目前已經(jīng)提出了兩個(gè)治療方案等待批準(zhǔn)。 第一個(gè)治療方案靈感來(lái)自于楊建強(qiáng),通過(guò)伽馬刀對(duì)陳雯腦內(nèi)的蟲(chóng)囊進(jìn)行精準(zhǔn)放療。用伽馬刀殺死蟲(chóng)囊后,略微削弱陳雯的免疫手段,然后讓她體內(nèi)的免疫系統(tǒng)去攻擊蟲(chóng)囊,從而吸收掉這些異物。 第二個(gè)治療方案就比較傳統(tǒng)了,通過(guò)開(kāi)顱手術(shù)的方式,分批次取出那些蟲(chóng)囊。根據(jù)蟲(chóng)囊的位置區(qū)域估算,大概需要進(jìn)行最少五次手術(shù),才能確保將她顱內(nèi)的所有蟲(chóng)囊都摘除干凈。同時(shí)利用分次手術(shù),盡量減少cao作對(duì)大腦帶來(lái)的不可避免的組織損傷。 “兩個(gè)方案,用哪種比較好?”徐有容說(shuō)完了自己的結(jié)果,然后向著孫立恩提出了問(wèn)題。 “柳院長(zhǎng),您看呢?”孫立恩才不會(huì)在神外科主任兼副院長(zhǎng)面前出這種專業(yè)風(fēng)頭。選擇的方案對(duì)了那是理所應(yīng)當(dāng),要是不對(duì),說(shuō)不定就要又被訓(xùn)上一頓。 柳平川沒(méi)接住孫立恩傳來(lái)的球,反而一腳踢了回去,“你覺(jué)得呢?”他對(duì)于孫立恩會(huì)選擇什么治療方案很是好奇,這小子喜歡不按套路出牌。雖然有時(shí)候靈光一現(xiàn)未必就能派上最大的用場(chǎng),但是確實(shí)能夠給其他醫(yī)生們提個(gè)醒。 “我覺(jué)得……應(yīng)該以伽馬刀治療為主?!睂O立恩琢磨了一會(huì),從個(gè)人角度來(lái)看,他覺(jué)得用伽馬刀治療應(yīng)該是最安的。畢竟伽馬刀照射顱腦的技術(shù)相當(dāng)成熟,而且相對(duì)于開(kāi)顱治療,帶來(lái)的附帶損傷應(yīng)該是最小的?!暗窍x(chóng)囊的區(qū)域有些分散,哪怕分開(kāi)多次輻照,治療時(shí)間也會(huì)很長(zhǎng)。我覺(jué)得是不是可以以伽馬刀為主,傳統(tǒng)開(kāi)顱為輔?用開(kāi)顱取掉位置比較靠近硬膜層的蟲(chóng)囊,這樣可以縮減一些輻照時(shí)間和輻照總量?!?/br> 孫立恩這次的建議沒(méi)有得到柳平川的同意。實(shí)際上,柳平川更傾向于傳統(tǒng)開(kāi)顱手術(shù)。原因也很簡(jiǎn)單——以前的經(jīng)驗(yàn)和許多報(bào)告都證實(shí)了,將患者顱內(nèi)的蟲(chóng)囊直接移除,并不會(huì)對(duì)患者的神經(jīng)系統(tǒng)造成太大損傷,哪怕蟲(chóng)卵本身甚至可能占據(jù)了接近0左右的顱腔。事實(shí)上,有很多患者可以終身攜帶蟲(chóng)囊而不發(fā)病,不少患者都是因?yàn)槠渌膊∪朐旱臅r(shí)候被檢查出有包蟲(chóng)病的。這種患者以腦包蟲(chóng)病居多,而理由也很神奇——大腦本身有相當(dāng)強(qiáng)大的代償能力。 大腦是一個(gè)很神奇的器官,它力運(yùn)轉(zhuǎn)起來(lái)的時(shí)候,功率大約能有2瓦——是人體內(nèi)最大的發(fā)電器官。它可能很脆弱,一次輕微的碰撞或者淤血擠壓,就可能讓人失去語(yǔ)言能力或者行動(dòng)能力。但它也可能非常強(qiáng)大,強(qiáng)大到完沒(méi)有右半球的人仍然可以勝任工程師的職務(wù)。甚至強(qiáng)大到?jīng)]有小腦的女性仍然可以用比常人稍顯緩慢的動(dòng)作正常行動(dòng)。 而腦包蟲(chóng)的蟲(chóng)囊在某種意義上非常具有研究?jī)r(jià)值——它生長(zhǎng)速度不快,但最后長(zhǎng)出的尺寸卻絕對(duì)不小。如此之多的腦組織被蟲(chóng)囊壓縮侵蝕,但神經(jīng)功能仍然可以保持大致正常。這原本就是一件非常了不起的事情。 也正是因?yàn)檫@樣,柳平川其實(shí)比較傾向于使用傳統(tǒng)手術(shù)治療方案。蟲(chóng)囊數(shù)量雖多,但并不都是那種巨型蟲(chóng)囊,很多甚至只用通過(guò)較長(zhǎng)的活檢針就可以抽出。規(guī)劃一個(gè)比較合適的手術(shù)路徑,然后采用盡量少穿刺大腦,穿刺距離最短的路徑進(jìn)行手術(shù)即可。 但是柳院長(zhǎng)并沒(méi)有直接否定掉孫立恩的想法,讓年輕醫(yī)生多開(kāi)展討論總是有好處的。反正最后手術(shù)方案還得他來(lái)敲定,現(xiàn)在的討論就算是出了些偏差也無(wú)傷大雅。 · · · 結(jié)束討論已經(jīng)到了晚上七點(diǎn),孫立恩給胡佳發(fā)了個(gè)信息,問(wèn)她能不能下班一起去吃個(gè)晚飯。等了大概半個(gè)小時(shí),胡佳回了一條消息,“我現(xiàn)在下樓,停車場(chǎng)見(jiàn)。” 孫立恩收起手機(jī),心里有些覺(jué)得不對(duì)勁。平時(shí)胡佳發(fā)信息的時(shí)候基本兩句話里能夾上七八個(gè)表情包。可是今天發(fā)的兩句話里卻干干凈凈,其他的什么內(nèi)容都沒(méi)有。 直男孫立恩,感覺(jué)到了一點(diǎn)異常。 “我怎么覺(jué)得你今天心情不太好???”等了一會(huì),孫立恩見(jiàn)到了穿著大衣的胡佳。他抱了抱自己的女朋友,然后小心翼翼問(wèn)道,“有什么事情么?” 胡佳把頭埋進(jìn)了孫立恩的胸口,沉默了好一陣子后,抬起頭紅著眼睛對(duì)孫立恩道,“我得走了?!?/br> “走?去哪兒?”孫立恩越來(lái)越覺(jué)得不對(duì)勁,他用雙手按住了胡佳的肩膀,“怎么了?” · · · 胡佳的父母是高校教師。不過(guò)都不是醫(yī)學(xué)從業(yè)人員,他們和徐有容的老爹算是同事,都在宋安大學(xué)任職。 自家女兒沒(méi)有按照他們的設(shè)想進(jìn)入宋安大學(xué)或者首都的學(xué)校就讀,其實(shí)就已經(jīng)很令他們失望了。而胡佳受胡靜的影響,居然跑到寧遠(yuǎn)醫(yī)學(xué)院讀了個(gè)本科護(hù)理專業(yè),這就更讓他們覺(jué)得心里不舒服。按照他們的想法,你要學(xué)醫(yī),去臨床都行,為什么非要讀個(gè)護(hù)理去當(dāng)護(hù)士?護(hù)士不都是大專中專畢業(yè)的么? 然而木已成舟,老兩口也不是什么時(shí)間機(jī)器的制造者。胡佳一意孤行當(dāng)了護(hù)士,除了平時(shí)多有數(shù)落以外,老兩口其實(shí)也沒(méi)有什么別的動(dòng)作。他們只是覺(jué)得,既然你要當(dāng)個(gè)護(hù)士,那就要做到最好。而要做到最好,僅憑一個(gè)本科的護(hù)理學(xué)位肯定是不夠的。 他們花了整整一年的時(shí)間,勸說(shuō)胡佳去繼續(xù)深造。 而胡佳也答應(yīng)了這個(gè)要求。必須指出的是,那是今年八月的事情。那個(gè)時(shí)候,孫立恩剛剛作為規(guī)培醫(yī)生入職寧遠(yuǎn)第四醫(yī)院。而胡佳還不知道自己曾經(jīng)暗戀的那個(gè)小醫(yī)生和自己成了同事。 護(hù)理學(xué)碩士出國(guó)深造的時(shí)間不算太長(zhǎng),至少比醫(yī)學(xué)碩士要短得多。一般來(lái)說(shuō),只用一年即可。而胡佳的條件也正好符合英國(guó)護(hù)理學(xué)碩士的入學(xué)要求。外出深造兩年,而孫立恩的規(guī)培有三年。在得知孫立恩也進(jìn)入第四中心醫(yī)院之后,她仍然沒(méi)有改變自己的想法。反正孫立恩有醫(yī)院拴著,跑也跑不了。自己出國(guó)深造一年回來(lái)也來(lái)得及。 但是這個(gè)想法在首都的時(shí)候,被她徹底放在了腦后。要不然就不去了,自己現(xiàn)在這樣守著孫立恩似乎也不錯(cuò)。 女人的想法總是多變的。 · · · “我要去英國(guó)讀書(shū),前后要一年?!焙严?qū)O立恩說(shuō)明了原因,她低著頭道,“機(jī)票已經(jīng)買好了,下周二出發(fā)?!?/br> 孫立恩早就懵了,他結(jié)巴了半天才問(wèn)道,“這……你怎么不早和我說(shuō)?” 胡佳嘆了口氣,“我也一直在猶豫。不過(guò),在三亞的時(shí)候,我覺(jué)得還是要去。”她看著孫立恩強(qiáng)笑道,“不能只讓你一個(gè)人出風(fēng)頭嘛,我也要做這間醫(yī)院最靚的仔?!?/br> 這個(gè)玩笑并不怎么好笑。胡佳自己都沒(méi)笑出來(lái),她嘆了口氣幽幽道,“我爸媽不同意我在本院找對(duì)象。他們覺(jué)得我當(dāng)護(hù)士,再找個(gè)醫(yī)生肯定不好?!?/br> 孫立恩覺(jué)得心口一陣發(fā)堵,但他總不能當(dāng)著自己女朋友的面說(shuō)她父母的壞話,只能嘆氣道,“長(zhǎng)輩有些擔(dān)心也可以理解?!?/br> “所以我和他們做了個(gè)交易?!焙褟膶O立恩的懷里掙了出來(lái),擦了擦臉上的淚水然后笑著道,“等我拿下了這個(gè)護(hù)理學(xué)碩士,他們就不能再反對(duì)我的決定?!?/br> 她看著孫立恩,非常認(rèn)真道,“我要嫁給你。而且我要他們贊同我的決定。” a;lt;sripta;gt;();a;lt;/sripta;gt;