像患者這樣的重癥，只用這點藥，黎東方覺得最后?的治療效果恐怕會不理想。

    以患者目前的狀態(tài)來看，如果不及時進(jìn)行有效治療，她的狀況會更惡化，就會更難治。

    因此他立刻同意，說；“就按這個配比吧，附片先用30克，服藥后?如無意外每次增加一些，可能最終會增至60克左右。再加紅參，五靈脂和?麻黃，這幾樣各10克我看可以了?！?/br>
    陳凝也點了點頭。說：“搭配炙甘草的話，是?比較穩(wěn)妥的。患者肌膚甲錯情況嚴(yán)重，再給她開?一副大?黃庶蟲丸吧。這就是?第?一階段的治療方案，以祛邪為主，后?續(xù)再用培元固本散等藥來扶正調(diào)理。”

    兩個人很快就商量好了治療方案，周揚在旁邊記得也很快，陳凝跟黎東方剛商量完不一會兒，他就寫完了。

    寫完了之后?，他心?里感到挺激動的。跟著陳凝學(xué)習(xí)，連這種大?病重病都可以近距離接觸，還能直接聽?取這兩個醫(yī)術(shù)高手之間的交流，這可比在學(xué)校上課的效果強了不知多少倍。

    周揚心?里高興，但他不敢表現(xiàn)出來。因為患者還在那兒躺著，家屬也挺難受的。這個時候他要是?樂呵呵的。家屬會不會想揍他？

    黎東方和?陳凝兩個人商量好之后?，他便看了患者大?兒子一眼。

    那中年男人連忙焦急地問道：“大?夫，怎么樣？有辦法治嗎？”

    黎東方這才說：“我們?商量出了一個醫(yī)案。但這個方子中，附子這個藥它是?有毒性的，但對于你母親的病，這味藥不可少?！?/br>
    “我們?在使用的時候，會加入另一種藥來克制它的毒性，盡量減少風(fēng)險。如果你們?同意，就按著這個方案治。”

    家屬聽?到這里都愣住了，這怎么還有毒呢？

    什么意思，不用那味有毒的藥，這個病就不能治了？

    他們?正遲疑著，就聽?黎東方又說道：“剛開?始我們?用的劑量比較小，如果患者適應(yīng)良好，我們?會逐步加大?藥量。以免一下子用太多量，對患者造成較大?沖擊。你們?商量一下，如果不同意，那你們?可以去?找其他大?夫來治?！?/br>
    黎東方這一說，這幫家屬都有點傻了，因為他們?來六院之前，已經(jīng)去?過好幾家醫(yī)院了，無論是?中醫(yī)還是?西醫(yī)都沒治好他們?母親的病。

    現(xiàn)在這樣子，他們?如果不采用這倆大?夫的方案，似乎只能讓老母親等死了。

    可這家人跟那位患者的感情是?真的好，舍不得讓老母親就這么走了。

    于是?，一位中年女人便跟患者長子說：“大?哥，沒別的辦法了，要不試試？大?夫不是?說了嗎？先用少點的劑量，還加了克制毒性的藥物…”

    那男人還在猶豫，他一個弟弟又催他：“大?哥，咱媽的病恐怕拖不起了?！?/br>
    男人最后?咬了咬牙，說：“行，我們?治?！?/br>
    說到這兒。他忽然在黎東方面前跪了下來，眼里隱隱有淚，跟黎東方說：“大?夫，求你盡量把我媽她救活?！?/br>
    陳凝見他們?一家人都很孝順，心?里卻有了壓力。她便問道：“治療是?有風(fēng)險的，一旦出現(xiàn)意外，你們?能接受嗎？”

    那男人被黎東方扶了起來，點了點頭：“我明白，你們?是?擔(dān)心?一旦沒治好，咱們?這些家屬鬧事吧。放心?，我們?不會的?！?/br>
    “之前我們?已經(jīng)跑過好幾家醫(yī)院了，人家都說不能治，讓我們?給老人準(zhǔn)行后?事，只有你們?說可以試?！?/br>
    “那你們?就試吧，萬一真出了什么事，那也是?咱媽的命，不怨你們??！?/br>
    黎東方輕輕嘆了口氣，看了陳凝一眼，然后?才說：“行，沖著你們?這份心?胸和?孝順，我跟小陳大?夫一定會盡力的?！?/br>
    第142章

    那中年人神色略顯凄惶, 懇求道：“求你們一定想辦法把我媽救回來?！?/br>
    他幾個弟妹站在旁邊，也都面帶期待地看著黎東方和陳凝。

    陳凝看得很清楚，這一大家有幾個人身上衣服都打著補丁, 長得也都比較清瘦，跟這時候很多普通老百姓的情況差不多，一看日子過得就比較緊巴。

    但窮歸窮，這家人卻挺團結(jié)的, 都一心?想救活他們的老母親。光憑這份心?，陳凝就有幾分感動。

    她便和氣?地跟那中年人說：“黎大夫和我會盡力的, 你們家屬要陪護(hù)好老人，及時給她擦洗翻身, 做好護(hù)理工作?。另外在服藥期間, 也要注意飲食禁忌, 這個我剛才也跟你們說過, 別忘了?！?/br>
    那一家人連連答應(yīng), 黎東方便開出了方子，交給他們?nèi)プニ帲⒏嬷_的煎藥方法。

    又忙了十多分鐘, 黎東方和陳凝才跟這家人告別, 離開肝膽科。

    兩個人往前走了不遠(yuǎn), 便跟消化科的一幫大夫碰上了。

    蘇副院長蘇誠這時候也跟那伙人一起往這邊走過來，他身上穿著白大褂, 正在跟身邊的消化科主任在說話。

    陳凝看得出來，蘇誠剛來六院，各個科室的情況他肯定都要摸一摸, 這一段他應(yīng)該挺忙的，不可能總泡在中醫(yī)科里。

    這時蘇誠轉(zhuǎn)過頭來, 也看到了他們倆。陳凝便客氣?地跟他打了個招呼，蘇誠則招手?叫住他們倆：“你們倆怎么上這邊來了？是不是又有什么患者要求會診？”

    黎東方指了下肝膽科的方向，說：“對，肝膽科那邊有個肝硬化腹水的重?癥患者請求中醫(yī)會診，剛才我和小陳過去了一趟，已經(jīng)?處理得差不多了。”

    蘇誠一聽這個病證，便來了興致。只是這時候時機不對，他還有另的工作?要做，他就點了下頭：“看來又是個重?病號，稍后醫(yī)案給我看看?！?/br>
    陳凝“嗯”了一聲?，說：“回頭我讓周揚給你抄一份?！?/br>
    蘇誠點了點頭，答應(yīng)了。

    他們說話時，消化科主任就在旁邊站著，所以他看得很清楚，蘇誠跟陳凝說話時，姿態(tài)放得蠻低的?？磥磉@位新來的蘇副院長挺認(rèn)可這位年輕的女中醫(yī)，這讓他多少有幾分驚奇。

    正好這時蘇誠和陳凝都沒說話，消化科主任就笑著說：“聽說小陳大夫最近去了不少科室會診，醫(yī)院里不少人在猜，你什么時候能把所有的科室都走一遍?！?/br>
    他身后幾個大夫聽了，不由得輕笑起來。陳凝見這位素?zé)o來往的消化科主任也拿她開涮，她就說：“什么時候都走一遍我不知道，但我知道，你們消化科要是早點請我過來，我就能早點把咱院所有的科室都集齊了?！?/br>
    蘇誠本來沒笑，純粹就在旁邊站著看熱鬧，聽到陳凝這么說，他不禁也歪了下嘴角，露出笑意。

    至于消化科主任，更是呵呵地笑出聲?，指著陳凝跟他手?下的幾個大夫說：“都聽見了吧，回頭你們好好想一想，哪個病人的情況適合請中醫(yī)會診？有合適的，趕緊去請小陳大夫，好幫她盡快把咱院所有的科室都集齊了?！?/br>
    眾人都笑，連一向嚴(yán)肅的黎東方都無奈地?fù)u了搖頭，覺得有陳凝在身邊，生活都多了幾分意思。

    兩路人馬又聊了幾句，就分開了，蘇副院長繼續(xù)留在消化科，了解消化科的情況，陳凝則回了自己的辦公室，忙了大約四十多分鐘，李大夫告訴她：“昨天約的患者來了，上梁大夫辦公室來一趟。”

    說著，李大夫又告訴周揚：“蘇副院長不是想看看嗎？你去找他，看他現(xiàn)在有空沒空？”

    “如?果他現(xiàn)在沒空，那我們自己先?看。”他話音剛落，周揚就走了，先?去了消化科。

    陳凝當(dāng)然還記得他們跟蘇副院長約定好的事，這個四逆湯證患者就是他們要做實驗的一個對象。蘇副院長跟他們說好了要來看的。

    這個人是梁大夫不久前看過的一位患者，當(dāng)時梁大夫給他開了四逆湯，但是沒什么效果。

    陳凝鎖上門，跟李大夫一起去了梁大夫辦公室。

    按理來說，這個人的病對于黎東方和李大夫來說，都不是什么難以診斷的疑難患者，一般是不需要他們倆都來的。但因?為現(xiàn)在他們剛開始實驗，自然要對這病例多幾分關(guān)?切，因?此黎東方也來了。

    梁大夫見他們幾個人都進(jìn)來了，馬上給他們介紹：“這位區(qū)老師就是我跟你們說的患者?！?/br>
    黎東方幾個人聽了，便都打量起那位戴著眼鏡的男人。他看上去大約有五六十歲，臉色發(fā)紅，從他的臉色來看，似乎很熱。

    但他身上卻穿著一般人嚴(yán)冬時節(jié)才會穿的棉襖，那棉襖看上去很厚實。就算是這樣?，他的身體仍緊縮著，就像冬天人感到冷時縮成一團的樣?子。

    黎東方走過去，伸手?撩開他的衣服，有他身上幾個地方摸了摸，隨后跟陳凝和李大夫說：“身上燙?！?/br>
    李大夫也走了過去，看了看這位區(qū)老師的舌象，見他舌質(zhì)淡，并沒有說什么，便開始把脈。

    把完脈之?后，他告訴陳凝：“你也診一診吧?！?/br>
    陳凝應(yīng)了一聲?，走過去，她在給這位老師做診斷的時候，蘇副院長跟著周揚一起來了梁大夫的辦公室。

    他們進(jìn)來時，陳凝剛好診完脈，又向家屬：“區(qū)老師喜熱飲還是涼飲？”

    “好象不怎么喝水，真要說的話，那就熱水吧，他不能喝涼的，喝涼的會鬧肚子?！?/br>
    “就算不喝涼的，他也經(jīng)?常腹瀉?！?/br>
    家屬說的情況與陳凝的判斷符合，她便轉(zhuǎn)頭問區(qū)老師：“小便情況如?何?，是清長還是短赤？”

    患者不太明?白長和短有什么區(qū)別，但他分得清顏色，就說：“應(yīng)該清長吧，反正瞧著跟水似的?！?/br>
    他說話時沒什么力氣?，看上去精力很差。但陳凝還是又問了一句：“是一大早就這樣?，還是下午才這樣?？”

    陳凝之?所以這么問，是因?為普通人早上和上午的小便通常是黃色，到了下午，顏色會淡一些，這都是正常的。但若是一大早就像清水一樣?的淡，那患者的寒證就明?顯了。

    患者聽她這么問，不假思索地說：“一大早就這樣??！?/br>
    陳凝見她沒什么力氣?，就讓他扶著椅背坐著，然后跟其他幾個人說：“患者這種情況，誤診的概率是比較高的，很容易被診斷成熱盛之?證。一旦做出這樣?的診斷，并給區(qū)老師開出涼性藥，那區(qū)老師現(xiàn)在的情況就會更嚴(yán)重?了?！?/br>
    “好在梁大夫之?前診斷的方向是對的，并沒有被患者的表象所迷惑，所以他開出的藥方路子也對頭?！?/br>
    梁大夫聽到她這么說，不禁松了口氣?，心?想還好自己沒犯下大錯，不然以患者這種情況，真讓他吃上一段時間的涼藥，說不定連命都沒了。

    李大夫聽了，也難得地咧嘴笑了下，說：“小陳大夫說得對，患者這是陰盛格陽之?證。他表面看上去是一派熱像，你們看他那臉，紅紅的，身上摸著也燙手??？墒怯钟卸嗌偃四苷_診斷出來，他身體里邊實際上已是一派寒涼。而且他這個寒涼已到了相?當(dāng)嚴(yán)重?的地步，不然也不會逼陽外出，造成如?此明?顯的外熱假像?！?/br>
    黎東方也點了下頭，說：“沒錯，他這個病，就是外熱里寒之?證，少陰里寒相?當(dāng)嚴(yán)重?啊。好在之?前梁大夫診斷的方向是對的，至于開的藥方為什么沒起到良好效果，我覺得主要有兩點我們要考慮一下?！?/br>
    蘇副院長臨床功夫不行，但他理論知識是真的挺扎實的，聽了這幾個大夫的話就明?白這病人是怎么回事了。

    難怪這人身上燙成那樣?，還要在這秋末初冬的時節(jié)就穿上這么厚的大棉襖，這說明?他身體里面冷得很厲害嘛。

    他看了眼黎東方，問道：“具體是哪兩點？”

    黎東方則看向陳凝：“小陳，你先?說說看吧。”

    陳凝也不推辭，直接說道：“患者這種陰盛格陽的情況，比普通的少陰虛寒還要嚴(yán)重?。我覺得用通脈四逆湯比四逆湯要更合適，這個算不算是第一點？”

    黎東方點了點頭：“當(dāng)然算，這也是我想要說的?！?/br>
    梁大夫在旁邊聽著，露出恍然之?色。他知道，通脈四逆湯和四逆湯的藥物組合是一樣?的，都只包括三味藥，就是附子、干姜和炙甘草。但通脈四逆湯中，附子和干姜的份量要重?一些，這樣?可以治療更加嚴(yán)重?的少陰虛寒之?證。

    以區(qū)老師這樣?的情況，四逆湯的確不如?通脈四逆湯合適。

    這時李大夫又說：“既然確定了藥方，那我們就來定一下，藥量具體用多少?！?/br>
    “先?前我們說過，一兩以15克來算。但我考慮了一下，東漢時熬藥只煮一遍，剩下的藥渣就都倒掉，這樣?藥材有效成分析出量自然要少一些。而我們現(xiàn)在熬藥的方法是從宋朝開始流行的，要熬兩遍，這樣?有效成分析出量自然要多一些。因?為熬藥方法變了，所以我覺得，我們現(xiàn)在開藥的量，也需要根據(jù)實踐摸索，看是不是非得15克，如?果按13克、12克算行不行，10克呢？比15克少太多我覺得不行，但具體多少合適，需要我們試，你們覺得呢？”

    黎東方和陳凝對視了一眼，隨后黎東方點頭：“說得有道理?！?/br>
    陳凝也沒反對，于是幾個人就按著通脈四逆湯的方子給患者開了藥，因?為患者還有頭疼欲嘔的感覺，他們又在這藥方里加了吳茱萸，并囑咐家屬在熬藥之?前把這味藥用熱水淘洗幾遍，附子也要先?煮。

    該做的醫(yī)囑都做完了，梁大夫便讓家屬帶著患者離開。

    他們給患者做診斷的時候，周揚已經(jīng)?在旁邊做好了詳細(xì)的記錄?；颊邉傋撸軗P就把這個病例的理法方藥都給寫到了筆記本上。

    蘇副院長蘇誠往周揚的筆記本上瞅了幾眼，見那小伙子寫的字雖然一般，但字跡整齊，每兩行之?間都留了一定的空隙，不擠，挺順眼的，他就說：“今天這兩份病例都給我重?新抄一份，抄完了送到我辦公室?！?/br>
    周揚點了點頭，接著他又跟著陳凝回了辦公室。

    辦公室的窗臺上擺了八盆花，朝南的窗臺上幾乎都擺滿了。周揚回去后，看到有盆花的花土都干了，就跟陳凝說：“我去打點水，把花澆了吧？”

    陳凝看了眼窗臺上的花，壓了壓手?，跟周揚說：“那幾盆花耐旱，暫時不用澆。”

    “趁著現(xiàn)在沒人來，你趕緊把蘇副院長交待你的活干好了，一會兒來人了，你有得忙?！?/br>
    周揚只好坐下來，在濃密的發(fā)頂摸了摸，隨后坐下來，開始給蘇副院長抄寫筆記。

    抄完之?后，還沒有患者過來，周揚一個人坐在辦公桌前，看了眼陳凝，一時不知道該干什么，想了想，他就說：“小陳大夫，我跟你說個事，我聽說咱院最近要送幾個青年大夫去京市進(jìn)修，名額好象是兩個，這事可能是蘇副院長負(fù)責(zé)?！?/br>
    陳凝其實興趣不大，但她還是配合地點了下頭，說：“有咱們中醫(yī)嗎？如?果有的話，你可以爭取一下。”