救護(hù)車在李敏還沒有從震驚中恢復(fù)過來、就在“避我、避我”的高頻鳴叫聲里開回來了。

    今天門診值班的倆外科大夫，李敏都不認(rèn)識。只來得及匆匆地自我介紹一句：“我是創(chuàng)傷外科的，今年分來的?！?/br>
    她先表明自己小字輩的身份，然后就扶在平車的一側(cè)、奔去救護(hù)車邊接割腕自殺的患者了。

    門診的倆外科大夫，見有創(chuàng)傷外科來人，立即就走掉了一個。剩下的這個，扎著手等李敏發(fā)話。

    李敏暗中罵了一句粗口，還省院呢，這tm的什么急診配置！卻不得不接過搶救的擔(dān)子。

    患者進(jìn)入李敏視線的第一眼，給李敏的感覺就不大好。失血過多，是李敏第一個直覺的判斷。

    看著眼前這個面色蒼白、生產(chǎn)后沒幾天的臉虛浮地水腫著，臉頰上還殘存著淚痕，李敏心里只剩下對她的疼惜。

    李敏一邊扶車往急診去，一邊吩咐跟在身邊的護(hù)士：“準(zhǔn)備抽血，做血交叉。通知血庫準(zhǔn)備800cc同型血。做右旋糖酐皮試。把搶救車推過來。”

    還好急診配置的幾個護(hù)士不錯，動起來很快，按著李敏的吩咐一步不錯地去做了。

    李敏給女人的前臂換了止血帶，然后解開女人手腕上纏著毛巾，猙獰的傷口裸露出來。

    “你先消毒?！崩蠲裘畎l(fā)傻的男大夫。

    “碘伏。”李敏邊下命令邊挽好袖子，任護(hù)士將碘伏倒在自己的前臂、雙手。來不及刷手了，她只能用碘伏做這樣消毒，然后用酒精脫碘，盡可能地減少感染的幾率。至于這樣對皮膚的損傷，就不是在她考慮得范圍內(nèi)了。

    “注意血壓變化。把心電監(jiān)護(hù)儀給連接上?！崩蠲粝轮噶?，心里盼著劉大夫趕緊到來。

    這時候門外傳來號哭：“俺的兒媳婦啊。你要是有個好歹，俺兒子可為你進(jìn)去了，就剩倆孫女，你可讓俺怎么活啊？俺家是倒了八輩子的霉，娶了你這個肚子不爭氣的喪門星啊。”

    拖長調(diào)子的震耳哭聲伴隨著推門聲，“砰”！

    老太太一手一個女孩子撞進(jìn)來。她身后跟著的護(hù)士，緊張地喊著：“老太太，你出來出來。里面做手術(shù)呢?！?/br>
    老太太不理護(hù)士的喊叫，悶頭往里來。倆女孩嚇得不輕，只會小聲抽泣著哭mama?？创笠稽c(diǎn)兒的那個女孩子，也就十歲左右的模樣；小的那個女孩子，應(yīng)該還不到上學(xué)年紀(jì)。

    李敏氣得勃然大怒，能讓小孩子看親媽這樣嗎？

    還肚子不爭氣的喪門星！

    她立即豎眉立目高聲斥罵：“滾出去。耽誤了搶救，你就是要?dú)⑷恕Ｄ阋銉合眿D死嗎？”

    病床上的女人“哼唧”了一聲，眼球在眼瞼下滾動，串串不停的眼淚，從兩側(cè)太陽xue滑落，浸到披散的短發(fā)間。

    那老夫人見是李敏，立即退后了一大步，差點(diǎn)踩到追進(jìn)來的護(hù)士的腳。護(hù)士趕緊停住，伸手去扯她衣袖，老太太順從地跟著護(hù)士轉(zhuǎn)身，松手、再拉起懵懂狀態(tài)下、也跟隨她轉(zhuǎn)身的倆女孩出去了，連哭號聲都立即收起來了。

    她可沒忘李敏前兩天踹倒她親家的狠勁。

    護(hù)士配合李敏做了消毒，那男大夫也同時鋪好了無菌的空巾。展開創(chuàng)面，李敏倒吸一口冷氣的同時也慶幸起來。

    雖然創(chuàng)面看著猙獰嚇人，大概是割腕的時候，下不了狠手或者是刀子太鈍，拇長展肌、橈動脈、橈側(cè)腕屈肌都是部分割斷，只是創(chuàng)緣不整齊，得做個修剪。

    還好、還好、不算太難。

    “2%利多卡因10ml?！崩蠲艨酥谱约?、沉著發(fā)出指令。

    護(hù)士撕開一個一次性注射器，落到李敏張開的手里。李敏抽開注射器，正好護(hù)士把割好的利多卡因安剖瓶遞過來，李敏抽吸藥水準(zhǔn)備在創(chuàng)口周圍做局麻。

    劉大夫這時候跑過來，呼哧呼哧地直喘粗氣。他掃了一眼創(chuàng)口開口便道：“把止血帶松開一下。你，”他指著一護(hù)士命令，“用注射用水1ml稀釋30mg 的□□，給李大夫沖洗血管。”

    見劉大夫過來，李敏緊繃的心神松弛下來，剩下的事情按著劉大夫的指示去做好了。

    劉大夫也是用碘伏、酒精快速擦洗雙手，然后示意李敏不用動，自己坐到那男大夫讓出來的、李敏對面的凳子上。

    他看李敏沖洗了血管，也修剪整齊了的血管壁的創(chuàng)緣，點(diǎn)點(diǎn)頭說道：“小針，9-0的?！?/br>
    “劉大夫，咱們急診最細(xì)只有4-0的?！?/br>
    “那就4-0的。趕緊地。無損傷血管鉗兩把，血管夾倆個。李大夫，你牽引這邊，最多只能提起半厘米?！?/br>
    “好?！弊o(hù)士應(yīng)答一聲，撕開了一個無菌包裝的帶針縫合線。

    李敏配合劉大夫開始縫補(bǔ)斷開一半的橈動脈。

    劉大夫一手持針器一手無損傷血管鉗子。他提起一邊進(jìn)針，然后從李敏提著的另一邊出針，用血管鉗打結(jié)。李敏是一手鉗子一手線剪刀，跟著剪斷線頭。

    4-0的縫合針與頭發(fā)絲是差不多的粗細(xì)，針上帶著縫合線。這女人的橈動脈直徑大約是2mm左右，割斷的這一半，李敏在心里粗略地估算了一下，要縫合16針左右。

    劉大夫一針針地做著全層血管吻合，李敏連眨眼都不敢，瞪著眼睛將精神集中在方寸之地、努力地配合好劉大夫的每一個動作。沒一會兒，就感覺眼睛發(fā)干發(fā)澀。

    劉大夫在李敏剪完一個線頭后，抬頭閉閉眼睛。

    “你也閉眼睛歇一下。準(zhǔn)備肝素鈉給李大夫做沖洗。”

    李敏放下線剪，小心地沖洗劉大夫提起來的血管壁兩端。然后兩人繼續(xù)修補(bǔ)橈動脈?？p完最后一針，劉大夫擱下持針器，長出一口氣。他動動僵硬的手指，微微顫抖的手臂，泄露了他剛才的緊張。

    “打開止血帶。”劉大夫隨后輕輕松開血管夾。

    “鹽水紗布?！崩蠲舾獤|西。

    小護(hù)士把半瓶生理鹽水倒入器械臺上的不銹鋼小盆里，李敏自己扔進(jìn)去一塊干紗布，捏干了疊放在創(chuàng)口上。

    覆蓋在創(chuàng)面上的紗布，慢慢泛出了粉紅。李敏小心地移開紗布，創(chuàng)面上沒有鮮血噴涌出來。

    “好了。大活干完了。組織剪?！眲⒋蠓蜷_始修剪豁牙浪齒的肌腱。李敏處理周圍的出血點(diǎn)。

    ……

    “劉大夫，血壓下來了。高壓60，低壓測不到了?！?/br>
    劉大夫抬頭看看掛著右旋糖酐，轉(zhuǎn)過來問李敏：“配血沒有？”

    “配了，讓預(yù)備800血?！?/br>
    “趕緊去催血?！眲⒋蠓虻哪樋着でb獰，他大聲地吆喝護(hù)士。小護(hù)士應(yīng)聲跑出去一個，劉大夫加快了手上的動作。

    然后他自然自語：“tm的，這是傷了多久才送來的。這絕對不是割腕了就立即送過來的情況。趕緊在腳上再開一條液體通路，加壓灌注。注意看著點(diǎn)兒心電監(jiān)護(hù)儀。”

    “小針，0號線?！眲⒋蠓蛱叽袅⒌哪悄写蠓蛐⊥龋罢倚巫影咽直硥|起來一點(diǎn)兒。你哪科的這么呆？”

    “我是來進(jìn)修的?！?/br>
    劉大夫本來想罵人的，聞言立即閉嘴了。他就是水平不夠才來進(jìn)修的，罵他也沒用。

    屈肌肌腱還沒有縫完，心電監(jiān)護(hù)儀“滴滴”地叫起來。劉大夫回頭看心電監(jiān)護(hù)，然后撇下持針器就站起來。他戴著沾血的手套，摸了一把女人頸動脈的波動，大約十秒的時間，臉色大變，就去扒她的眼皮看瞳孔，再在她肩頭使勁地拍了一掌。

    患者沒有絲毫的反應(yīng)。

    李敏下意識地站起來，看著心電監(jiān)護(hù)儀上拉出來的密集波浪線轉(zhuǎn)不過腦筋。室顫？才進(jìn)來的時候，女人不還一直哼哼唧唧地流過眼淚嗎？

    劉大夫這時候已經(jīng)開始做胸部按壓了。

    “李大夫，注意氣道?！彼嵝逊磻?yīng)慢了一拍的李敏。

    李敏快速用鹽水紗布蓋住創(chuàng)口，抖開一塊干紗布，蓋在患者的嘴上，一手抬著脖頸一手捏著患者的鼻子，使勁吹進(jìn)去一大口氣。

    “腎上腺素1 mg，靜推?！崩蠲舸低隁?，邊數(shù)劉大夫的按壓次數(shù)、邊大喊了一聲：“準(zhǔn)備除顫。”

    護(hù)士手忙腳亂地準(zhǔn)備準(zhǔn)備胸前貼片，呆立的那個男大夫終于能主動伸手給除顫儀充電。

    “多少？”

    “150焦?！眲⒋蠓蚧卮?。

    “好了?！?/br>
    劉大夫讓開，李敏也跟著退后，那男大夫迅速地按下按鈕。

    患者的身體蹦了一下，劉大夫又去做胸外按壓。

    心電圖還是那波浪線，李敏的臉上涌上了悲哀。

    小護(hù)士舉著注射液發(fā)話：“腎上腺素1 mg，準(zhǔn)備好了?！?/br>
    “靜推。”劉大夫給指令?！鞍⑼衅? mg，利多卡因50 mg。靜推?！彼又霭磯?。

    李敏俯身再吹下一口氣，剛才出去催血的小護(hù)士回來了，李敏朝她喊“氣管切開包?！?/br>
    劉大夫做完三組額頭已經(jīng)見汗了，護(hù)士打開氣管切開包。

    “李大夫，你來接著做。”

    李敏穿著鞋子跨上窄床，雙膝夾著患者的腰間，接替劉大夫做胸外按壓。劉大夫顧不得換手套，就去做氣管切開。

    1，2，3……12，“吹”！李敏喝令那有點(diǎn)兒礙事、還不怎么能幫得上忙的男大夫。

    那男大夫立即深深地吸入一口氣，用和李敏差不多的動作，給患者吹了一大口氣?；颊叩男夭磕芸吹矫黠@的起伏。

    幾次之后，那男大夫能跟上節(jié)奏了。

    ……

    再次150焦除顫，患者還是沒有回復(fù)竇性心律。