問(wèn)心3
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溫暖站在兒科診室的門(mén)外, 在劉大夫、還有無(wú)數(shù)患兒家長(zhǎng)的注視下, 她沉默著朝前夫伸出手去。哪想到前夫懷里的、她十月懷胎生下來(lái)的孩子, 一扭臉抱緊他父親的脖子、用嘶啞的嗓子發(fā)出強(qiáng)烈的抗拒哭聲。 隨之而來(lái)的是兒科門(mén)診患兒都在放聲大哭。 那哭聲表達(dá)了小人兒的心愿, 那哭聲配合他的動(dòng)作,勒得年輕父親呼吸受阻的同時(shí), 也如同一把尖刀,豎立在溫暖和小人兒之間,令溫暖不敢用那伸出的、顫抖的手強(qiáng)行抱他, 也徹底地割斷了溫暖對(duì)孩子的期盼。 溫暖已經(jīng)哭得不能自已了。但她仍木木地沒(méi)有收回她伸出去的手,那雙手一直朝著孩子、朝著孩子的后背, 她嘴里喃喃:“大寶, 大寶,我是mama??!我是你mama啊?!?/br> 孩子哪有什么mama的概念, 他經(jīng)過(guò)前面那半小時(shí)的、在陌生人懷里的驚嚇,如今把殘余的力氣,都放在抱緊父親的脖子上了。 “造孽啊。真是造孽?!?/br> “這離婚了不給人家看孩子, 這現(xiàn)在又來(lái)找人家。嘖嘖……” “你們母子倆也太不要臉了?!?/br> “再讓孩子這么哭, 沒(méi)病也哭出病了?!?/br> 老太太終究是不舍得孫子這么哭的,她恨恨地朝溫暖一推, 要不是劉大夫伸手拉住溫暖, 溫暖肯定要撞著邊上看熱鬧的人。 溫暖沒(méi)摔著,但是老太太的話(huà), 如刀子一般扎在她心上, “我孫子是倒了八輩子的霉, 托生到你的肚子里。你看看孩子都不認(rèn)你這個(gè)當(dāng)媽/的,你以后就別以為自己還是大寶的媽了?!?/br> 劉大夫拽著溫暖的胳膊,把她拖出人群??粗薜蒙裰静磺宓臏嘏?,他把溫暖交給門(mén)診分診臺(tái)的護(hù)士扶著,說(shuō):“幫我給十二樓打電話(huà)。” 接電話(huà)的是護(hù)士長(zhǎng)呂青。 “呂青,我劉立偉。你趕緊過(guò)來(lái)門(mén)診分診臺(tái),把溫暖接回去,別哭出事兒了?!?/br> “好好,我馬上過(guò)去?!?/br> 撂下電話(huà),劉大夫?qū)﹂T(mén)診分診護(hù)士說(shuō):“你們先照顧溫暖一會(huì)兒,她們科護(hù)士長(zhǎng)馬上過(guò)來(lái)?!?/br> “好啊?!?/br> “劉大夫你放心,我們會(huì)照顧溫暖姐的?!?/br> 分診臺(tái)的三個(gè)小護(hù)士,屬于比較耐看的那種姑娘。她仨跟骨科護(hù)士比,是沒(méi)前者漂亮。但是三人的端莊、和氣,笑眉笑眼的說(shuō)話(huà)模樣,無(wú)聲中就能讓打聽(tīng)事兒的人,降低三分火氣。這是省院護(hù)理部廖主任從歷屆護(hù)士里百里挑一、才選出來(lái)的人。 為了安撫住這三個(gè)代表省院門(mén)面的護(hù)士,醫(yī)務(wù)處秦處長(zhǎng)做院辦主任的時(shí)候,把她們歸屬在護(hù)理部的編制中,領(lǐng)的是院辦平均獎(jiǎng)。 那是遠(yuǎn)超普通門(mén)診的。 廖主任還許諾,懷孕期間會(huì)把調(diào)離分診臺(tái),到護(hù)理部工作。 所以,這三護(hù)士的耐心好、說(shuō)話(huà)讓人舒服,是整個(gè)省院出名的楷模。 在劉立偉過(guò)來(lái)說(shuō)話(huà)的時(shí)候,有一個(gè)護(hù)士始終在微笑著給前來(lái)詢(xún)問(wèn)的患者做解釋?zhuān)骸澳銖倪@邊的樓梯上去,二樓那兒有個(gè)大指示牌,指示牌后面就是洗手間,你到那個(gè)洗手間去留尿樣,然后就可以直接交給檢驗(yàn)科了。 二樓洗手間人少,比一樓的干凈。檢驗(yàn)科收尿液標(biāo)本的窗口就有尿杯。你去那兒自己拿就可以了?!?/br> * 劉大夫把溫暖安頓好了,才回到兒科門(mén)診那邊?,F(xiàn)在的兒科門(mén)診,沒(méi)人有看那母子倆熱鬧的心思了,都把心思放在哄自家孩子身上了。 剛才跟著他過(guò)來(lái)的那一對(duì)夫妻,也和周?chē)幕純焊改赣H一樣,都在抱著孩子哄呢。大寶那充滿(mǎn)害怕、聲嘶力竭的哭聲,勾得候診的小孩子們發(fā)出同樣的、恐懼的哭聲。 咳嗽的孩子,哭哭就吐奶了;高熱的孩子,竟然有一個(gè)哭得驚厥過(guò)去。兒科護(hù)士趕緊把孩子從父母那兒奪出來(lái)、抱進(jìn)診室,讓門(mén)診大夫先搶救患兒。 兒科門(mén)診這一片患兒的哭聲,讓劉大夫明白哭得愁云慘霧那詞形容的有道理。可沒(méi)半分鐘,他就覺(jué)得自己被孩子的哭聲弄得頭皮發(fā)麻了。 他探頭看看在搶救驚厥患兒的那個(gè)診室的忙碌,再看看門(mén)診各診室門(mén)邊上掛著的當(dāng)診大夫名字,還有那滿(mǎn)走廊哄著啼哭患兒的家長(zhǎng),他對(duì)來(lái)找自己帶著看病的那夫妻倆說(shuō):“跟我去兒科病房看吧。候診的人太多,加先會(huì)惹出投訴的?!?/br> “好。” 劉大夫帶著夫妻倆去兒科病房,到了大夫辦公室卻不見(jiàn)一個(gè)人。 “大查房了?” 他去走廊里看看沒(méi)人,那么是在樓上? 兒科的一個(gè)老護(hù)士認(rèn)識(shí)他,就喊他道:“劉大夫,你找主任啊。主任和舒院長(zhǎng)、傅院長(zhǎng)等都在主任辦公室會(huì)診呢?!?/br> “那我先等一會(huì)兒了?!眲⒋蠓驇е菍?duì)夫妻去大夫辦公室等。 * 6號(hào)手術(shù)間,麻醉科劉主任突然說(shuō):“停,師妹停手?;颊吣X電反應(yīng)不對(duì)?!?/br> 李敏趕緊停下手里的動(dòng)作,在她緊張的同時(shí),陳文強(qiáng)從一邊休息的圓凳上站起來(lái),走到李敏的身邊,巡臺(tái)護(hù)士立即把目鏡給他戴好。 “小劉,是什么原因?”陳文強(qiáng)發(fā)問(wèn)。 “估計(jì)是刺激到癲癇病灶了。陳院長(zhǎng),你看這波形。這些應(yīng)該是棘波了。” 顯示器上的波形,經(jīng)過(guò)5倍目鏡的放大,讓陳文強(qiáng)有些目眩。他定定神說(shuō):“這是爆發(fā)性的α節(jié)律。先休息一會(huì)兒?!?/br> 李敏要了一塊濕鹽水紗布,覆蓋在手術(shù)創(chuàng)面上。這患者是因?yàn)槌霈F(xiàn)癲癇、且發(fā)作的密度越來(lái)越頻繁而入院的。 腦膜瘤的診斷,沒(méi)有任何錯(cuò)誤。但是術(shù)前檢查,卻沒(méi)找到腦膜瘤與癲癇好發(fā)部位的聯(lián)系。 術(shù)前陳文強(qiáng)就給李敏打預(yù)防針,也給患者家屬和患者交代,這手術(shù)棘手!首先,腦膜瘤切除了,癲癇癥狀未必會(huì)消失;其次,這腦膜瘤的位置在延髓,延髓的主要功能是控制最基本的生命活動(dòng),如心跳、呼吸等。這手術(shù)很可能會(huì)因?yàn)閯冸x腦膜瘤引起心跳、呼吸驟停。搶救不過(guò)來(lái),就可能撂到手術(shù)臺(tái)上。 而現(xiàn)在,心跳、呼吸沒(méi)有出現(xiàn)驟停,癲癇出現(xiàn)了。 …… 等了約莫二、三分鐘左右,腦電波恢復(fù)了正常。 老吳站在李敏的身后說(shuō):“老陳,還繼續(xù)做嗎?” “腫瘤剝離了一半,關(guān)顱?”陳文強(qiáng)反問(wèn)一句。 “但是你繼續(xù)做,你就不怕心跳、呼吸停了?” “怕啊。我怎么不怕?但患者說(shuō)了他寧可死在手術(shù)臺(tái)上,也不想再丟人現(xiàn)眼地突然倒地、尿失禁了?!?/br> 老吳沉默了一下說(shuō):“老陳,你可是有至今沒(méi)一例死在手術(shù)臺(tái)上的記錄啊。你舍得打破?” 陳文強(qiáng)吩咐李敏:“小李,繼續(xù)手術(shù)?!?/br> “是。”李敏答應(yīng)一聲。 將鹽水紗布掀掉給器械護(hù)士,她要了管刀,繼續(xù)剝離腫瘤。老吳戴了目鏡,看著她手里的剝離子精雕細(xì)琢,那緩慢移動(dòng)的管刀,每一下都恰到好處地推開(kāi)包裹神經(jīng)的腫瘤,卻又沒(méi)有牽扯到神經(jīng)。 老吳看得心癢癢了,他恨眼前的這雙巧手不是自己的。 陳文強(qiáng)雙眼盯著術(shù)野,卻對(duì)老吳說(shuō)話(huà)。 “老吳啊,這例手術(shù)術(shù)前就知道失敗的幾率很大。大到95%以上。這患者是從醫(yī)大轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)的。那邊拒絕給他手術(shù),讓他去天壇醫(yī)院。他在天壇等了一周多才掛到主任號(hào)。那邊的王教授,你知道那個(gè)王教授是誰(shuí)。人家看了片子告訴他:醫(yī)大附院的診斷沒(méi)有錯(cuò)。是95%以上的可能下不來(lái)手術(shù)臺(tái)。他要是執(zhí)意想做手術(shù),讓他做好回不了家的準(zhǔn)備?!?/br> 于是患者回來(lái)省城了,經(jīng)人介紹找到陳文強(qiáng)。 患者的心理好理解,死在“家里”,好過(guò)死在京城,把身后事丟給親人麻煩。但是不做手術(shù)的話(huà),他也是受夠了發(fā)作越來(lái)越頻繁的癲癇折磨。 所以他這是拼死博一回了。 陳文強(qiáng)和老吳說(shuō)話(huà),李敏充耳不聞就在耳邊的說(shuō)話(huà)聲,這是她早就練出來(lái)的本事。她只是越發(fā)小心地剝離腫瘤。 * 到時(shí)間換了陳文強(qiáng)上手。 老吳仔細(xì)地盯著陳文強(qiáng)的動(dòng)作看,他的動(dòng)作沒(méi)有李敏的靈巧,但是比李敏多了一份凝重的沉穩(wěn)。那種成竹在胸的謹(jǐn)慎、那種游刃有余的自然,讓他羨慕、也讓他心生悔意——自己不該離開(kāi)臨床去省廳當(dāng)官的。 若是自己一直在臨床工作,自己應(yīng)該也能有這樣的水平;若是自己堅(jiān)持握住那把手術(shù)刀,即便當(dāng)不上附院的院長(zhǎng)、當(dāng)不上附院的神經(jīng)外科主任,可只作為神經(jīng)外科的副主任醫(yī)師,自己還會(huì)缺錢(qián)花嗎? 唉!砸了手里的金飯碗。唉!虛度了光陰。 “停,陳院長(zhǎng)你快停下了,患者心律變緩了?!眲⒅魅闻ら_(kāi)手邊準(zhǔn)備好的安剖瓶,巡臺(tái)護(hù)士把打開(kāi)的一次性輸液器的針頭插進(jìn)去,藥液立即抽吸干凈,很快加到輸液器的壺腹里。 但是效果不明顯。 一只、兩只、三只藥液進(jìn)去了,患者心律勉強(qiáng)維持的五六十次。麻醉科周主任被找來(lái)了,他看了一眼全麻呼吸機(jī)的顯示器、用藥記錄,對(duì)劉大夫說(shuō):“劑量加倍?!?/br> “再加倍。” …… 手術(shù)因?yàn)榘d癇病灶活動(dòng)頻繁、心率多次下降,斷斷續(xù)續(xù),但最后在麻醉科周主任和劉主任的全力支持下完成了。可患者的心律始終在50多一點(diǎn)兒的頻率上。 麻醉周主任對(duì)陳文強(qiáng)說(shuō):“老陳,也就這樣了。剩下看命,看他自己想不想活了。” 陳文強(qiáng)對(duì)他點(diǎn)點(diǎn)頭。然后和李敏說(shuō):“走。跟我出去,向患者家屬交代一聲?!?/br> “是?!?/br> 倆人沒(méi)換衣服就出去了。 因?yàn)檫@個(gè)患者始終都是李敏在管的。家屬見(jiàn)了她和陳文強(qiáng)出來(lái),立即就圍了過(guò)來(lái),七嘴八舌地問(wèn):“李主任,我爸怎么樣了?” “陳院長(zhǎng),我弟如何了?” 患者的媳婦想去抓李敏的手,但在碰到她的手套前,又縮回手了。 陳文強(qiáng)略后退半步,讓李敏跟患者家屬交代手術(shù)的情況。李敏艱難地做了一個(gè)吞咽了動(dòng)作,才能張嘴說(shuō)話(huà)。 “他的手術(shù)非常難做。你們以前去過(guò)醫(yī)大附院、也去過(guò)京城,你們知道難在哪兒的。術(shù)前陳院長(zhǎng)也給你們交代過(guò)了。但今天的手術(shù)最后還是完美地做完了。這是我和陳院長(zhǎng)切下來(lái)的腦瘤。你們看一眼,一會(huì)兒要送病理的?!?/br> 家屬?lài)蠢蠲羰掷锬弥哪莻€(gè)棕色的瓶子。里面泡了一團(tuán)比蛋黃略小的組織。 “腦瘤就是這個(gè)嗎?” “是的?!崩蠲舻燃覍倏催^(guò)以后,小心地把瓶子遞還給陳文強(qiáng)。 然后她斟酌著自己的遣詞造語(yǔ),嚴(yán)肅對(duì)患者家屬說(shuō):“手術(shù)雖然完美地切下了腫瘤。但他在術(shù)中出現(xiàn)了數(shù)次癲癇發(fā)作。也和我們術(shù)前預(yù)估的那樣,多次出現(xiàn)了心跳、呼吸等改變。經(jīng)過(guò)麻醉科周主任和劉主任的搶救,他現(xiàn)在的心率只能維持在每分鐘50多次。這是在持續(xù)給藥的情況下?!?/br> 患者的兒子在讀高中,學(xué)過(guò)生理衛(wèi)生的他,已知普通成人心率到底應(yīng)該是多少的。他摟住母親安慰道:“媽?zhuān)\(yùn)動(dòng)員的心率都是50多次?!?/br> 女人見(jiàn)兒子強(qiáng)顏歡笑來(lái)安慰自己的模樣,眼淚一下子就下來(lái)了。“傻兒子,媽懂。懂?!?/br> “所以,現(xiàn)在患者還不能推回病房。等他平穩(wěn)一些,我會(huì)從手術(shù)室里面送他去icu,你們到十六樓icu那邊去等,一會(huì)兒可以看到他的?!?/br> “好,好,我們過(guò)去等?!?/br> “謝謝你啊,李主任?!?/br> “謝謝陳院長(zhǎng)?!?/br> 家屬互相攙扶著去十六樓了。 李敏跟著陳文強(qiáng)面容平靜地回去手術(shù)間了。而此刻他們的心里卻有如連綿的波濤在翻涌、在呼嘯,倆人現(xiàn)今猶如在狂風(fēng)巨浪下、在傾盆大雨里,駕馭著隨時(shí)可能傾覆的小舟,在茫茫的大海上顛簸。 冥冥中沒(méi)有任何指引方向的燈塔,只有患者希望擺脫疾病的渴望。而陳文強(qiáng)帶著李敏,憑著嚴(yán)苛訓(xùn)練得到的、已經(jīng)變成本能的手術(shù)cao作技巧、憑著對(duì)事業(yè)的熱愛(ài),在黑暗中摸索,向著共同渴望的目的地努力。 可這樣的努力,不是都能成功的。這患者術(shù)中的表現(xiàn)和術(shù)后的心率,讓他倆對(duì)患者的預(yù)后都不看好。 那種另一只靴子終于要落下來(lái)的感覺(jué),將倆人的心情拖向從來(lái)沒(méi)有過(guò)的低谷。