736游泳（番外34）收藏4680—97.7.20w日

    李敏靠著墻不知不覺就睡著了。等被喊醒、要她準(zhǔn)備上臺(tái)的時(shí)候, 她發(fā)現(xiàn)自己的腦袋是擱在梁主任的肩膀上。

    “梁主任?！崩蠲粲行┎缓靡馑?。

    “去洗手吧，都1點(diǎn)兒多了。這個(gè)點(diǎn)誰能不困?！绷褐魅涡χ顒?dòng)肩膀。

    等李敏再回到手術(shù)間，發(fā)現(xiàn)陳文強(qiáng)站在周大夫原來的位置上, 那是屬于三助的位置；宋大夫下臺(tái)了，換了梁主任站在他那個(gè)一助的位置上。

    小陳見她回來就立即退開，讓出了二助的位置。巡臺(tái)護(hù)士王姐立即把適合李敏身高的踏腳凳放好, 還笑呵呵地給她一個(gè)手勢(shì)：“請(qǐng)吧，李主任?！?/br>
    李敏匆忙沖洗了手套上的滑石粉上臺(tái)。

    梁主任在她右手邊說：“小李，這肝臟馬上就可以取下來了。一會(huì)兒你就站在那兒吻合血管，我往上再站一點(diǎn)兒?！?/br>
    “好?！钡搅耸中g(shù)臺(tái)上，李敏就收起這時(shí)候不該有的那些敬老謙讓之心了。她明白只有做好血管吻合，才不辜負(fù)在事業(yè)上教導(dǎo)自己、引領(lǐng)自己前進(jìn)的這三位老師。

    ……

    四個(gè)人出了六只手, 小心地把供肝捧到移除壞死的肝臟后留下來的空窩兒。

    下腔靜脈的直徑是將近2厘米的血管，照例是陳文強(qiáng)在下腔靜脈壁上左右各縫合了一針做牽引。供體年輕，下腔靜脈血管壁的彈性非常好；受體也只有35歲，血管的基礎(chǔ)條件也不差。這是李敏吻合血管近7年遇到的、基礎(chǔ)條件最好的血管。尤其是梁主任和謝遜取供肝和受肝時(shí), 他們都有為吻合做考慮, 留下了足夠的血管長(zhǎng)度。

    飛針走線, 李敏很快完成了下腔靜脈背側(cè)的吻合。

    這時(shí)候就聽向主任的說話聲響起：“老陳、老梁, 你們這手術(shù)到底誰是術(shù)者？”

    梁主任笑嘻嘻地反問：“你說呢？”

    “是小李？”向主任故意發(fā)出怪聲怪氣的聲音。

    陳文強(qiáng)接話：“咱們外科大夫在臺(tái)上最講究合作。還不是誰做哪部分順手，誰就做那部分了。這還用我跟你多說嗎？”

    李敏既往在手術(shù)臺(tái)上就有自動(dòng)屏蔽對(duì)話的習(xí)慣, 她現(xiàn)在仍然能不受影響地繼續(xù)工作。她極快地把下腔靜脈吻合好，然后去吻合門靜脈。

    但受體的門靜脈直徑超過了1.3厘米, 而供體最多只有1厘米。陳文強(qiáng)沒先去處理管徑的差異，他擺平血管, 確認(rèn)沒有扭曲后, 才在管壁的一端先縫了一針做牽引, 然后在保證后壁能夠一對(duì)一的情況下，才在對(duì)側(cè)縫了第二針的牽引線。

    他對(duì)李敏說：“先縫背側(cè)，前面的一會(huì)兒剪開點(diǎn)兒?！?/br>
    “嗯?！崩蠲糸_始全神貫注地吻合門靜脈。

    梁主任就問向主任：“你們那臺(tái)完成了？”

    “剩肌腱了。

    “那你自己不在那邊看著，過來這兒干什么？該干的事兒不干?！绷褐魅螒凰痪洹?/br>
    “有老王在那看著呢。再說小顧和小張，他們倆怎么還擺弄不明白那幾根肌腱啦。老梁啊，我說你就不用cao心我們那臺(tái)了，我那臺(tái)的血管特別好吻合，就跟原來是一體似的?！?/br>
    陳文強(qiáng)就問他：“沒有血管徑的差異？”

    向主任眉開眼笑地?fù)u頭：“我接了這么多年的血管，這是第一例。”

    “你老小子倒是好運(yùn)氣。”梁主任羨慕。這臺(tái)肝移植供受體門靜脈直徑的差異，不可避免地要延長(zhǎng)無肝期了。哪怕是幾秒呢，梁主任也舍不得的。

    李敏在陳文強(qiáng)的配合下，吻合肝動(dòng)脈背側(cè)做得很順手。到正面了，陳文強(qiáng)要了組織剪，小心地在供肝門靜脈上剪了一個(gè)小小的v形，以便使供受體門靜脈的直徑能一致。

    手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)推門進(jìn)來。她一眼看到向主任，立即朝他喝道：“老向，你是不是獎(jiǎng)金太多了，要我給急診科扣分?。窟@個(gè)手術(shù)間都多少人了？你還跑過來湊熱鬧?！?/br>
    “是啊。我剛才還提醒他骨科那臺(tái)手術(shù)沒做完呢。”梁主任給護(hù)士長(zhǎng)幫腔。

    迫于護(hù)士長(zhǎng)的yin威，向主任也不敢繼續(xù)賴著不走，他嬉皮笑臉對(duì)護(hù)士長(zhǎng)解釋：“這不是省院的第一例肝移植嗎？我不過來看看，這百爪撓心的滋味我也受不了哎?！?/br>
    可解釋歸解釋，他還是要乖乖地走出了手術(shù)間。一出門，他遇上了柳主任、

    “咦，老柳，你怎么站在這兒？”向主任奇怪：“你們那臺(tái)心臟做完了？”

    “差不多了。我想進(jìn)去看看肝移植。里面做的怎么樣了？”

    “你兒外科也要做？”

    “看你說的，一個(gè)供肝，分個(gè)肝左葉或者是肝方葉出來，就夠我兒科的小孩子用了。你說是不是？”

    理是這個(gè)理。

    向主任點(diǎn)頭，接著問他：“那你怎么沒進(jìn)去呢？”

    “我這不是怕普外他們自己來看的大夫就多，想問問護(hù)士長(zhǎng)里面有多少人唄?！?/br>
    “原來護(hù)士長(zhǎng)是你招惹來的。我就說嘛，這都下半夜，護(hù)士長(zhǎng)哪來的那么好精神頭?！毕蛑魅紊鷼?，他沒法不把被攆的不愉快發(fā)在柳主任的頭上。

    柳主任那怕他這個(gè)啊。倆人各有擅長(zhǎng)、在省院是半斤八兩的地位。他幸災(zāi)樂禍地說：“活該！你不問明白了就冒冒失失地進(jìn)去，被攆出來了吧?！?/br>
    倆人正說著話呢，手術(shù)間里又魚貫出來了一串，都是普外科這幾年新分來的大學(xué)生。

    護(hù)士長(zhǎng)還跟在他們后面說：“你們看了也沒機(jī)會(huì)上臺(tái)，都趕緊回去吧，練好基本功，晉完中級(jí)，在尋摸上肝移植的事兒?！?/br>
    這些小年輕的出來了，護(hù)士長(zhǎng)朝向主任和柳主任一擺手，倆人道聲“謝謝”，樂不顛地進(jìn)去看肝移植了。

    這讓被攆出來的情何以堪！

    張友道嘆息一聲：“護(hù)士長(zhǎng)，我今年秋天能進(jìn)中級(jí)了，你看我三年五年內(nèi)有資格上肝移植的？那臺(tái)上現(xiàn)在仨正高給一個(gè)副高當(dāng)助手呢?！?/br>
    護(hù)士長(zhǎng)順手在張友道的肩膀上拍了一巴掌，說：“你不會(huì)快點(diǎn)兒晉上副高？人李敏像你這么大，早晉完副高了?！?/br>
    張友道咧咧嘴，哪那么容易的。這個(gè)肝移植手術(shù)要是讓自己去做一助了，那還差不多有資格破格晉副高?？勺约翰粌H上臺(tái)的機(jī)會(huì)都沒有，連看手術(shù)都被攆了呢。

    護(hù)士長(zhǎng)把看手術(shù)的普外科小大夫都攆出來了，然后她自己返身又進(jìn)去了。她站到頭架那兒?jiǎn)柭樽韯⒅魅危骸斑€有多久能做完？”

    劉主任就搖頭道：“這可得問臺(tái)上的?！?/br>
    護(hù)士長(zhǎng)看看梁主任凝重的表情，陳文強(qiáng)也是嚴(yán)肅的神態(tài)，她到底把到了舌尖的話咽了回去。

    “開放循環(huán)？”謝遜問陳文強(qiáng)。

    “開了。”陳文強(qiáng)對(duì)李敏吻合的下腔靜脈和門靜脈還是有信心。這臺(tái)肝移植和剛才的心臟移植不同。無肝期對(duì)患者的影響比心肌細(xì)胞缺血影響還要大。

    梁主任也沒堅(jiān)持再做檢查，李敏縫合時(shí)，一針一線他都盯得仔細(xì)呢。他和謝遜一起上手，拿走了下腔靜脈和門靜脈上的血管夾。隨著血液的流入，恢復(fù)顏色的肝臟有了溫度。

    所有人都不錯(cuò)眼珠地盯著術(shù)野，怕吻合口出現(xiàn)滲漏。李敏緊張地卡死了右手里的小彎，然后又馬上彈開小彎。幾次之后，她丟下小彎，左手伸向器械臺(tái)?！皽?zhǔn)備2-0的線。吻合肝動(dòng)脈?！焙竺婺菐讉€(gè)字，她是對(duì)謝遜說的了。

    謝遜沒接持針器，他對(duì)李敏說：“師妹，你把肝動(dòng)脈吻合了?！?/br>
    李敏抬眼看看他和陳文強(qiáng)，又側(cè)眼看梁主任。

    梁主任就催她：“你師兄讓你吻合肝動(dòng)脈，還不趕緊的?！?/br>
    李敏接過持針器，在陳文強(qiáng)和梁主任的幫助下，在供受體的肝動(dòng)脈上各縫兩針做牽引。千幸萬幸，供受體的肝動(dòng)脈直徑基本等大。

    ……

    “好了。開放肝動(dòng)脈吧?！崩蠲艨p完最后一針，不等梁主任剪線就做主了。

    謝遜伸手就打開了血管夾。

    陳文強(qiáng)就嗔怪他：“小李說開你就開，這還沒檢查是不是有滲漏呢。莽撞了。”

    “有就補(bǔ)針唄。大不了我再把血管夾上了?！敝x遜坦然說道?！安贿^陳院長(zhǎng)，你看門靜脈我?guī)熋枚嘉呛狭四敲春?，這個(gè)肝動(dòng)脈絕對(duì)沒問題的?！?/br>
    謝遜他雖然把肝動(dòng)脈放開了，但手里的那兩個(gè)血管夾并沒有離開分毫。結(jié)合李敏下手移開的那兩個(gè)血管夾，這倆人是不約而同地、時(shí)刻準(zhǔn)備著把供受體的肝動(dòng)脈再閉合了。

    “陳院長(zhǎng)，你看這肝動(dòng)脈沒有滲漏。嘿嘿，別人你不放心，我?guī)熋媚銕е呛狭硕嗌倌X血管，哪個(gè)你看著她補(bǔ)針了。這個(gè)肝動(dòng)脈絕對(duì)沒問題的。”

    “你這是看著肝動(dòng)脈過血了，才說沒問題。小謝，再心急再想避免膽道損傷，你倆都冒失了。”梁主任不贊成地?fù)u頭?！白孕胚^頭就是自負(fù)?！?/br>
    李敏輕聲應(yīng)道：“是。下回我一定先檢查一遍?！?/br>
    謝遜見李敏接受跟梁主任的批評(píng)，也就附和了一句認(rèn)錯(cuò)。梁主任看在肝動(dòng)脈沒有滲漏的份上，高抬手放過了他倆。

    陳文強(qiáng)從梁主任手里要過線剪刀，然后說：“小心行得萬年船。行啦，謝遜，剩下的你們自己干完了?！痹挳叄€頭都剪好，陳文強(qiáng)把線剪刀交回給護(hù)士，轉(zhuǎn)身就下臺(tái)了。

    梁主任拍拍手套，把位置讓給了宋大夫，李敏也跟著下臺(tái)，周大夫和陳大夫迅速上臺(tái)，臺(tái)上的人員又恢復(fù)了開臺(tái)時(shí)的占位。

    陳文強(qiáng)和李敏下臺(tái)之后并沒有離開手術(shù)間，倆人看著謝遜去完成剩下的部分。向主任和柳主任一邊看手術(shù)，一邊和梁主任、陳文強(qiáng)聊天……

    等謝遜放完引流、吩咐周大夫和陳大夫關(guān)腹時(shí)，李敏對(duì)退開的梁主任和陳文強(qiáng)說：“梁主任，老師，我看謝師兄吻合膽管的速度，他自己去吻合下腔靜脈、門靜脈，也不會(huì)比我慢的。”

    梁主任笑笑說：“從取下供體到全部血管和膽管都吻合完畢，這六、七個(gè)多小時(shí)要他一個(gè)人從頭堅(jiān)持到尾，能行不？肯定可以。但質(zhì)量呢？精神頭足，干出來的活才更好。你來吻合血管，讓他可以休息一會(huì)兒?！?/br>
    陳文強(qiáng)就點(diǎn)頭說：“謝遜在直視下的血管吻合是不比你慢?！彼転槔蠲裟苷_認(rèn)識(shí)自己感到欣慰?！熬褪秋@微鏡下的血管吻合，他也只是沒有你那么多機(jī)會(huì)罷了。”

    謝遜把關(guān)腹的工作交給了周大夫和陳大夫完成。首例肝移植手術(shù)順利完成，讓他的心情非常好。他邊下醫(yī)囑邊加入他們仨的談話?！爸魅?，陳院長(zhǎng)，這肝移植的手術(shù)，就是給宋主任他也能做下來。給周大夫和小陳機(jī)會(huì)，我看他倆也拿下來這個(gè)手術(shù)的?！?/br>
    臺(tái)上只剩周大夫和陳大夫了。

    宋大夫早趴在麻醉桌上去寫手術(shù)記錄了。他聞言接話道：“謝主任，你這話是抬舉我了。我慢點(diǎn)兒做是能做下來，但也得患者的情況能允許。那吻合血管、縮短無肝期，這個(gè)難度太大了，我這輩子不想跟你和李主任你比啦。我有自知之明，我給你做助手就可以了?！?/br>
    梁主任乜斜他，恨鐵不成鋼地說：“你還沒到50歲，怎么就自暴自棄、不求上進(jìn)了。我看你上回做腎移植，那吻合血管就做得很不錯(cuò)。小周和小陳也是一樣。等下回有機(jī)會(huì)了，有合適的患者，你倆都要上手吻合下腔靜脈、門靜脈。今天是特例罷了。”

    宋大夫就笑：“腎移植那個(gè)血管吻合和肝移植不同。那個(gè)多好做啊，是不是小周、小陳？”

    周大夫伸手去器械臺(tái)上拿線剪刀。他只微微頜首算是回答了宋大夫的說法。

    陳大夫卻附和道：“是啊。哪像這個(gè)肝移植，不論是下腔靜脈、還是肝動(dòng)脈，哪個(gè)吻合不是要爭(zhēng)分奪秒的。也就李主任吧，她才符合你的高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求?！?/br>
    宋大夫瞟一眼周大夫，見他仍是不上道地沉默，也就低頭繼續(xù)寫手術(shù)記錄。但心里難免為他的不識(shí)時(shí)務(wù)惋惜。

    及見向主任和柳主任沒說什么就出去了。宋大夫他就接著說：“主任，我就算了，你看咱們省院里的小年輕這么多，你就培養(yǎng)他們吧。十年內(nèi)絕對(duì)能培養(yǎng)出來接替李主任的人，是不是陳院長(zhǎng)？”

    謝遜戳穿他：“你是想梁主任培養(yǎng)你兒子閨女吧。”

    宋大夫笑笑說：“是啊，就是不知道他們是不是那塊材料?！?/br>
    “就是那塊材料也不急。”陳文強(qiáng)扭臉朝向李敏說話：“小李至少還能再干二十年。是不是？”

    李敏很認(rèn)真地點(diǎn)頭回答：“嗯。至少二十年。”

    宋大夫笑而不言。他可不在乎這對(duì)師徒的一唱一和。因?yàn)樗议|女開學(xué)才大三，畢業(yè)了也沒可能當(dāng)外科大夫。兒子今年上大學(xué)，等兒子把本碩博連讀都念完了，至少還有八年呢。

    再在外科摸爬滾打十年，差不多接近謝遜如今這個(gè)年紀(jì)，接得上李敏那個(gè)二十年的尾。

    謝遜下完醫(yī)囑把病歷本交給劉主任。然后他轉(zhuǎn)到梁主任的背后，伸手給梁主任解開手術(shù)袍的系帶，喟嘆：“主任啊，那時(shí)候我就像你現(xiàn)在這樣，眼看著60歲了。到時(shí)候，我就希望能像你現(xiàn)在這樣。”

    “能，怎么不能呢?！绷褐魅蚊撓率中g(shù)袍，拿在手里往外走?！岸昵鞍?，我還以為自己沒機(jī)會(huì)回省城呢?！?/br>
    陳文強(qiáng)在李敏給自己解開手術(shù)袍的系帶后，跟著梁主任往外走。他說：“我記得好像76年年底，我又去的南方?！?/br>
    “怪誰？你自己犟嘴惹禍?！?/br>
    “我說錯(cuò)什么了？難道只許州官放火不許百姓點(diǎn)燈么。”

    倆老頭你一句我一句的，互不相讓地離開了手術(shù)間。

    李敏見巡臺(tái)護(hù)士把平車推進(jìn)來，就幫著張羅過床。

    宋大夫說：“小李，我們這么多大男人呢，你幫著去舉輸液瓶?！?/br>
    “好?！?/br>
    “1、2、3！”壯碩的患者被四個(gè)外科男大夫和一個(gè)麻醉男大夫，平穩(wěn)地移到窄窄的平車上了。

    劉主任笑瞇瞇地說：“還是你們外科男的大夫多好，產(chǎn)科每次過床恨不能整出來幾個(gè)腰脫來?！?/br>
    倆器械護(hù)士把輸液瓶掛好。李敏看著麻醉大夫幫著劉主任推車?；颊咝g(shù)后要去icu的。

    李敏回科里換下白大衣，等她出了高高的17層住院大樓，發(fā)現(xiàn)天光大亮。東方的天際邊，已經(jīng)被層疊的橘紅色勾勒出濃淡不一的瑰麗畫卷。

    日出在即！

    又是新的一天了。

    手術(shù)成功的興奮，讓李敏忘記了自己的疲憊。她推推眼鏡，踩著高跟鞋，在甬道的地磚上敲出有節(jié)奏的聲響，往東門快步走去。家里有一周未見的愛人，還有一晝夜未見的心肝寶貝兒。

    轉(zhuǎn)個(gè)彎兒，她看到前方不遠(yuǎn)處并肩而行的謝遜和宋大夫。倆人的背影看起來還是沒有骨科大夫那么壯碩。但李敏知道未來的十年，普外科會(huì)由他倆略偏單薄的身體撐起來。

    再后，就不知道是誰陪著謝遜撐起普外科了。

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    全文完結(jié)。

    準(zhǔn)備試試雙開《大手拉小手》和《百媚千嬌》，敬請(qǐng)各位繼續(xù)捧場(chǎng)。

    再次感謝！

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