第七十四章假象
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第二天,醫(yī)院協(xié)調(diào)會在周寅坤收購的曼塔治療中心的多功能會議室如期舉行。 窗簾拉得嚴(yán)實(shí),陽光被隔在外頭,只有投影儀的冷白光落在一排排醫(yī)生、管理人員的臉上,映出一股病態(tài)的寧靜。 周寅坤坐在會議桌首席,外套隨意搭在椅背,白襯衫干凈挺括,修長的手指輕輕叩著桌面,眼神沉穩(wěn)。 投影儀前,老譚翻動(dòng)著控制器,點(diǎn)亮一頁頁面。屏幕上出現(xiàn)幾個(gè)被馬賽克遮住臉的患兒影像,接著是弧線走勢的病例圖,一條紅線在不斷波動(dòng)中緩緩趨穩(wěn)。 “目前癲癇患者人數(shù)持續(xù)上升,泰國衛(wèi)生部已正式通知我們,曼谷與清邁地區(qū)的兒科急診室?guī)捉柡?。?/br> 老譚一字一句地說,“研究中心已接到批文,可設(shè)立緊急植物藥臨床觀察窗口,并與軍方合作建立轉(zhuǎn)運(yùn)與封閉試驗(yàn)機(jī)制?!?/br> 他換了一頁P(yáng)PT,上面是幾個(gè)患兒模糊的面孔對比案例。 “這是我們最新使用M3號藥物后,一組患兒的神經(jīng)指數(shù)變化。相比泰國使用抗癲癇藥物的波動(dòng)區(qū)間,我們的指數(shù)明顯更具控制力?!?/br> 屏幕上,數(shù)據(jù)以極為漂亮的方式呈現(xiàn)著——對外展示的版本,當(dāng)然要干凈得沒有一個(gè)斑點(diǎn)。 會場短暫沉默。來自清邁三家核心醫(yī)院的代表大多帶著疑慮而來。他們不是不懂?dāng)?shù)據(jù),而是不敢相信——這種未經(jīng)公開審查的大麻復(fù)合藥,竟能在短時(shí)間內(nèi)獲得軍方協(xié)助、國家級綠色通道。 “今天找大家來,主要是想請幾家醫(yī)院幫忙協(xié)調(diào)三件事,時(shí)間就在下個(gè)月?!崩献T繼續(xù)道。 “第一,是提供倫理備案窗口,簡化審批流程。我們會提供家屬簽署的全套資料,確保試點(diǎn)不引起法律爭議?!?/br> “第二,是醫(yī)院配合篩選轉(zhuǎn)介機(jī)制——將符合癥狀的輕中度癲癇兒童,以研究觀察為名義定向轉(zhuǎn)入我們的治療?!?/br> “第三,是一個(gè)月后的東南亞醫(yī)學(xué)公共健康論壇中,由院方出面提交臨床觀察結(jié)果,強(qiáng)化該項(xiàng)目在醫(yī)學(xué)系統(tǒng)中的話語權(quán)?!?/br> 一位身穿工作服的男醫(yī)生緩緩舉手。他看上去年紀(jì)不大,眼神卻比許多人更警惕。 “請問,”他的語氣帶著醫(yī)學(xué)學(xué)者的克制,“貴方研究中心尚未正式掛牌,也尚未有公開的臨床數(shù)據(jù)審查機(jī)制。目前我們僅看到內(nèi)部統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),請問藥物研發(fā)與病患試驗(yàn)?zāi)壳笆窃谀拈g機(jī)構(gòu)完成的?” 有人低聲附和:“而且……M3藥物的治療邏輯,并未經(jīng)過泰國醫(yī)藥倫理委員會公開評審,這種背景下的倫理通道,是臨時(shí)通融還是永久性設(shè)立?” 老譚臉色未變,淡淡一笑。 “我們目前的研發(fā)是與境外技術(shù)公司合作完成,過程在下個(gè)月底將同步泰國醫(yī)藥署批復(fù)。我們當(dāng)然理解各位對倫理的重視,所以這才特意來與三家核心醫(yī)院進(jìn)行線下溝通?!?/br> 他的眼神壓得極低,“合作是雙向的。如果各位院方認(rèn)為需要補(bǔ)全流程,我們可以配合補(bǔ)上。但如果因此耽誤救人,就不是倫理問題,而是政治問題。” 一陣短暫的靜默后,一名醫(yī)生緩緩合上了手中的病例冊。 “周先生?!边@位醫(yī)生開口,語氣不快,卻帶著一種藏不住的審慎與質(zhì)疑,“恕我直言,您的提案確實(shí)令人震撼,但恐怕也正因如此……我們無法配合?!?/br> 他將一頁資料推至桌前,“我不質(zhì)疑你們的數(shù)據(jù)處理能力,但目前展示的案例,都是封閉樣本、非公開試驗(yàn),也沒有第三方監(jiān)督機(jī)制。這類研究若直接引入醫(yī)院系統(tǒng),等于我們在毫無保障下試用一款尚未注冊的復(fù)合藥?!?/br> 他頓了頓,“這對患者,對醫(yī)生,對整個(gè)醫(yī)院系統(tǒng)的合法性,都是一種冒險(xiǎn)?!?/br> 會議桌左側(cè)的女性代表也點(diǎn)了點(diǎn)頭,是來自清邁兒童??漆t(yī)院的院感主任。 “我們不是不愿意合作。”她看著老譚,又看了一眼首席的周寅坤,“可貴中心尚未掛牌、未公開納入倫理委員會監(jiān)督,也未明確承擔(dān)藥效副作用后的司法責(zé)任,您要求的'轉(zhuǎn)介機(jī)制'在現(xiàn)行法規(guī)下已經(jīng)非常接近灰區(qū)?!?/br> “而至于'病患家屬簽署文件'這件事……”她緩緩搖頭,“請?jiān)徫业奶拱祝谇暹~,有太多文盲與邊遠(yuǎn)山區(qū)的家屬根本無法分辨那些文件背后的意義?!?/br> 此話一出,會場氣壓驟降。 老譚眉心輕跳了一下,卻還是沒出聲。 反倒是那位一直沉默的醫(yī)生忽然接上,“另外,貴方提到一個(gè)月后將由我院代表在醫(yī)學(xué)論壇上代為提交觀察數(shù)據(jù)。請恕我直言,我們不會為一項(xiàng)未列入國家醫(yī)療目錄,也尚無注冊編號的藥物站臺?!?/br> “更何況這藥本身涉及'醫(yī)用大麻'的復(fù)合試驗(yàn)。”他望向會議室一側(cè)的厚簾,“我們明白這背后有更高層級的推動(dòng)……但我們是醫(yī)生,只能對病人負(fù)責(zé)?!?/br> 他語氣沉了下來,“我們可以睜一只眼閉一只眼地默許研究中心的建設(shè);可以在軍方運(yùn)輸渠道上選擇沉默。但一旦要把患者的命遞進(jìn)來,我們不能裝作沒看見。” 會議室里一片沉默,幾位醫(yī)生的拒絕態(tài)度已表明得足夠清晰,氣氛幾乎凝滯。可就在所有人以為周寅坤會動(dòng)怒或至少壓下臉色時(shí),男人卻忽然輕輕開了口。 “當(dāng)然。” 聲音平穩(wěn),語氣中甚至帶著一絲溫和。 “各位醫(yī)生的意見我理解。”他緩緩坐直,手指交握,“貴院對病患負(fù)責(zé)的態(tài)度,我尊重。” “倫理審批、臨床批文、數(shù)據(jù)監(jiān)督,我們都會在下批政策發(fā)布前逐一補(bǔ)齊。至于轉(zhuǎn)介機(jī)制——等批文落地再談也不遲?!?/br> 老譚下意識看了他一眼,明顯有些意外,而坐在他右手邊的阿耀則微微皺眉。 周寅坤很少在這種場合這么“好說話”。 這場會議的結(jié)果早已能預(yù)見。三個(gè)核心醫(yī)院的代表帶著明顯的防備心而來,從一開始就沒指望能拿下合作承諾。但他卻全程冷靜、配合,甚至愿意暫緩?fù)七M(jìn)計(jì)劃? 一切太不尋常。 直到會議結(jié)束,幾位代表逐一離場,老譚忙著收拾PPT設(shè)備,阿耀才緩步靠近周寅坤,低聲開口:“坤哥?” 周寅坤終于點(diǎn)上了煙,緩緩?fù)鲁鲆痪洌骸白蛱毂O(jiān)測到的那個(gè)賬號,被封了?” “嗯,監(jiān)測到后沒多久就被封了,還沒查出是誰。清邁大學(xué)IP,只知道是校內(nèi)機(jī)房一帶發(fā)的?!?/br> “難得教育局處理得這么快、這么干凈,你說他們是在向著誰?”周寅坤笑道。 阿耀沉了兩秒,終于明白了什么,眉心一緊:“坤哥是……故意放出這批數(shù)據(jù)試探,看看系統(tǒng)里有沒有人會提前動(dòng)作?” 周寅坤沒否認(rèn),只是瞇著眼,把煙按進(jìn)煙灰缸。 阿耀不是沒處理過輿情監(jiān)督,但這一次的反饋速度,確實(shí)有些反常。