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都會支持你?!?/br>趙彬沒有回答。李盼秋有些憂心地給他倒水,還想再勸幾句,卻看見這個(gè)男人,低著頭,臉上掛著淚水。國慶節(jié)結(jié)束,趙彬回到科室繼續(xù)上班??剖依镆呀?jīng)給他排好了班,還是按照以前的輪班方式上班。晨會交班時(shí)候,全科室熱烈鼓掌歡迎他回來。交班完了出來,周璐跟他開玩笑,說:“你跑出去一年,我們護(hù)士非常懷念你的暴躁吼。那天邱婷說,搶救現(xiàn)在沒你吼,感覺沒激情了?!?/br>邱婷就走在后面,聞言上來擰周璐的手臂:“我什么時(shí)候說這些了?他一走,我們清凈得高興還來不及!前天護(hù)士長說要回來了,大家都著急問,是誰又排來跟他對班,嚇得不行?!?/br>趙彬聽得好笑,問她:“是誰跟我對班?。俊?/br>邱婷白了他一眼:“又是我,倒霉。”趙彬這會兒裝的非常人模狗樣,一臉謙恭的表情:“以前是我個(gè)人的工作態(tài)度問題,以后我會努力控制情緒,醫(yī)院工作是一個(gè)整體,對病人對同事都要有春天般的溫暖。以后我會做到溫柔有禮,謙虛謹(jǐn)慎,耐心細(xì)致,互幫互助?!?/br>邱婷像看傻子一樣看著他:“趙老師,您可別亂來。受不起您的大禮。你以后跟病人說話多注意點(diǎn),我們就謝天謝地了!”周璐早笑得捂住了肚子。打開電腦,還是熟悉的流程,按下“下一個(gè)”叫號,讓病人進(jìn)入診室。今天的第一個(gè)病人,是一個(gè)大學(xué)生,一身運(yùn)動服,被旁邊同樣運(yùn)動服的同學(xué)攙扶著走進(jìn)來。病人看起來非常虛弱,走路都困難,一進(jìn)入診室就重重地跌坐在椅子上。“怎么不好?”趙彬溫和地問道。“醫(yī)生你好,”病人同學(xué)說,“我同學(xué),今天早上起來就不對勁,他全身都沒有勁,起床都困難。開始他說可能是低血糖了,我們給他買了飯回來,吃完了飯還是說全身沒有勁,起不來床,我們把他扶起來,他站也站不住。剛才他說都有點(diǎn)感覺沒法呼吸了,我趕緊帶他來看病?!?/br>趙彬點(diǎn)點(diǎn)頭,問病人:“除了沒力氣,覺得呼吸困難,還有其他不舒服嗎?比如有沒有頭暈?全身冷汗?有沒有心悸?有沒有全身肌rou酸痛?”病人坐在椅子上,虛弱地?fù)u頭。“同學(xué)平時(shí)身體都很好,沒有出現(xiàn)過類似問題?昨天有沒有做什么劇烈運(yùn)動?”趙彬問。“有,有??!”病人地同學(xué)點(diǎn)頭說,“昨天我們體能測試,跑了五千米!他還拿的第一名!昨天身體好得很,今天突然就這個(gè)樣子,我們都要嚇?biāo)懒?!?/br>趙彬心里基本上已經(jīng)有了想法。動手在電腦上開出化驗(yàn)單?!敖Y(jié)合你同學(xué)現(xiàn)在的情況,我比較懷疑是缺鉀造成的乏力。查個(gè)血,看一下血鉀水平,單純只是缺鉀的問題,補(bǔ)鉀治療很快就好了。”“哎,好?!辈∪送瑢W(xué)接過單子,就要拉著病人出去檢查。“別著急。”趙彬揮手讓他再等一下,“我建議你們辦一個(gè)急診留觀,一個(gè)是血鉀很低的情況下,有一定風(fēng)險(xiǎn)的,血鉀水平除了造成乏力,還有心律失常、呼吸困難,這個(gè)是必須關(guān)注的,他現(xiàn)在已經(jīng)覺得有點(diǎn)呼吸的問題,更不能放松警惕;還有一點(diǎn)是補(bǔ)鉀治療,它也需要靜脈輸液,所以你們考慮好,辦理留觀治療更加安全?!?/br>同學(xué)一個(gè)勁地點(diǎn)頭,然后看病人:“就聽醫(yī)生的安排吧?”病人有氣無力地點(diǎn)了點(diǎn)頭。趙彬給了他單子,讓他去護(hù)士站辦理手續(xù)。護(hù)士那邊按照急診流程給他急查了血。等待的過程中,趙彬又來給他做了個(gè)床旁心電圖和指氧飽和度,確定還沒有出血心律失常和呼吸抑制的問題。趙彬開的急診查血內(nèi)容不多,結(jié)果很快回來,病人的血鉀2.35mmol/L。“診斷明確,”趙彬接過化驗(yàn)單說,“看這個(gè)血鉀值,低于正常范圍很多了。現(xiàn)在我給你安排輸液補(bǔ)鉀。這個(gè)鉀溶液,我必須告訴你一些注意事項(xiàng),首先是溶液的濃度要求很嚴(yán)格,500ml液體只能配1.5g鉀,所以為了補(bǔ)夠需要的量,你輸液的量一天內(nèi)會很大;其次是輸液時(shí)候,鉀溶液對血管有一定的刺激性,輸液過程可能會感覺疼痛;第三點(diǎn),輸液速度要注意,鉀溶液進(jìn)入速度太快,可能會誘發(fā)心律失常;最后一點(diǎn),今天補(bǔ)液,明天要復(fù)查你的血鉀值,確認(rèn)正常以后,才能放心讓你離開。明白了嗎?”病人在床上點(diǎn)頭,病人的同學(xué)一疊聲地說著“明白,明白”。趙彬確認(rèn)他們了解病情,又轉(zhuǎn)頭給護(hù)士打招呼:“這個(gè)病人是個(gè)低鉀性周期性麻痹,我待會兒給他下液體,輸鉀,液體速度調(diào)慢點(diǎn),你多費(fèi)點(diǎn)心,提醒著他們兩個(gè),千萬不要自己調(diào)液體速度?!?/br>交代完了,還不忘給病人和陪同說:“有問題可以來診室找我,如果我不在,那就告訴護(hù)士老師,找值班醫(yī)生解決?!?/br>邱婷在留觀室里頭聽了他這段,都有點(diǎn)不認(rèn)識人了:“喲,趙老師,改頭換面?”趙彬笑了笑:“第一天回來上班,還是要有個(gè)好開始嘛?!?/br>病人輸了鉀以后,中午就好多了,到下午,基本上恢復(fù)了正常。中間來找了趙彬一次,想要提前離開,趙彬勸了幾句,還是讓他等到了第二天早上復(fù)查血鉀,順便還查了肌酶,確認(rèn)指標(biāo)正常以后,放病人離開了。走之前還囑咐了幾句運(yùn)動后出汗多,注意補(bǔ)液等,如果反復(fù)發(fā)生類似的情況,還要注意查內(nèi)分泌系統(tǒng)的問題,比如腎上腺的功能異常。給病人交代的時(shí)候,態(tài)度相當(dāng)溫和可親,文質(zhì)彬彬的樣子熟人都看不出是裝的。這樣的態(tài)度轉(zhuǎn)變讓全科室都跟見了鬼一樣,看他的目光都有點(diǎn)異樣。“怎么了?”趙彬吃午飯時(shí)候?qū)嵲谟悬c(diǎn)忍不住,問周璐,“你們看我都什么眼神?”“沒什么眼神?!敝荑吹皖^扒飯,“你是真轉(zhuǎn)性了還是剛回來心情好?!?/br>趙彬忍不住笑:“兼而有之吧。去一趟西藏,有很多新的想法了。”周璐“嘁”了一聲:“人間最后一寸凈土,接受了心靈洗禮?”趙彬笑而不語。這件事后來傳到了急診科周主任耳朵里頭,周主任出去開會又忍不住跟其他院領(lǐng)導(dǎo)嘀咕,說趙彬去一趟西藏得到了靈魂升華,責(zé)任心、工作態(tài)度等得到了全方位提升。于是趙彬被莫名其妙地安排了援藏表彰大會發(fā)言任務(wù)。第1