孫立恩手里捏著郭宇來(lái)的手機(jī)，心里有些發(fā)慌。

    小郭還沒(méi)來(lái)得及發(fā)朋友圈，這是一件好事。但自己剛拿到手機(jī)，就被剛剛進(jìn)入搶救室的周軍叫了過(guò)去，這讓他心里有些不安——總不能是小郭還有其他的備用手機(jī)，而且剛才發(fā)了微博吧？

    “你是怎么想到鼠疫的？”“為什么患者不能是肺炎？”沒(méi)想到，孫立恩剛一走到周軍面前，一個(gè)穿著白大概的老頭卻忽然發(fā)話了。語(yǔ)氣倒是還算和藹，不過(guò)說(shuō)的話卻有些直接。

    孫立恩愣了愣，用求助的目光望向了周軍，周師兄你是不是得先介紹一下這老頭是誰(shuí)？

    “這是咱們四院的老院長(zhǎng)，也是上一任學(xué)院的校長(zhǎng)?！敝苘姾?jiǎn)單介紹了一下吳友謙，然后對(duì)孫立恩道，“吳院長(zhǎng)對(duì)你的診斷很感興趣，有什么話就直說(shuō)吧?！?/br>
    孫立恩點(diǎn)了點(diǎn)頭，然后對(duì)吳友謙認(rèn)真解釋道，“因?yàn)楝F(xiàn)有的證據(jù)只能支持鼠疫這個(gè)診斷?！?/br>
    “說(shuō)說(shuō)看你的診斷過(guò)程。”吳友謙當(dāng)然也明白這一點(diǎn)。但孫立恩的診斷思路才是他好奇的重點(diǎn)?！澳闶窃趺磁懦渌x項(xiàng)的？”

    “首先，送院的是一家人，而且癥狀表現(xiàn)一致。也就是說(shuō)，這個(gè)疾病要么具有強(qiáng)傳染性，能夠同時(shí)傳染給年齡性別都不同的一家人。要么病程進(jìn)展極為緩慢，足以讓不同時(shí)間感染的一家三口部病倒?！睂O立恩現(xiàn)在說(shuō)起自己的診斷思路倒是比以前有把握了很多——畢竟鼠疫這個(gè)癥狀確實(shí)是他診斷出來(lái)的，而不是狀態(tài)欄直接給了答案?！暗呛竺嬉环N明顯不太可能，這一家三口是被鄰居發(fā)現(xiàn)后送到我院治療的。因此，我首先排除了支原體肺炎?！?/br>
    通過(guò)掌握了的信息，推導(dǎo)出尚未掌握的內(nèi)容，在醫(yī)學(xué)診斷的領(lǐng)域里其實(shí)是一項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)相當(dāng)高的技術(shù)。畢竟信息的推理是有可能會(huì)出錯(cuò)的。而一旦推理出錯(cuò)，很可能就會(huì)引導(dǎo)醫(yī)生們的思維進(jìn)入錯(cuò)誤的道路上，并且一路錯(cuò)到底。

    “風(fēng)險(xiǎn)很大，但是說(shuō)得過(guò)去?！眳怯阎t皺了皺眉頭，他不太贊同這樣的推理診斷，但是在這個(gè)情況下，通過(guò)推理引出診斷也是沒(méi)有辦法的辦法。“然后呢？”

    “然后通過(guò)三人表現(xiàn)出同樣的癥狀，所以我排除了大葉性肺炎?！睂O立恩指了指潔凈室里躺著的三人道，“大葉性肺炎會(huì)在年輕人身上表現(xiàn)的更加嚴(yán)重，但三人表現(xiàn)的癥狀和嚴(yán)重程度相當(dāng)——兩個(gè)年長(zhǎng)者的表現(xiàn)甚至更嚴(yán)重一些。”

    大葉性肺炎好發(fā)于青年男性，冬春季多見(jiàn)。而且發(fā)病前大部分都有誘因，比如勞累，淋雨受涼，手術(shù)等等。

    “同時(shí)，大葉性肺炎一般不會(huì)傳染——如果免疫系統(tǒng)正常的話。”孫立恩繼續(xù)補(bǔ)充道，“如果說(shuō)有遺傳性的免疫系統(tǒng)缺陷，表現(xiàn)為父母中一人和子女發(fā)病還能說(shuō)得過(guò)去。但一家人都發(fā)病，而且表現(xiàn)出進(jìn)展一致的大葉性肺炎……這種概率太低，低到了不應(yīng)該首先考慮的地步?！?/br>
    吳友謙沉默的點(diǎn)了點(diǎn)頭，至少孫立恩目前說(shuō)出來(lái)的內(nèi)容都沒(méi)有問(wèn)題。當(dāng)然，這些診斷思路有些冒險(xiǎn)，有些太依賴(lài)于經(jīng)驗(yàn)。但至少說(shuō)得過(guò)去，而且沒(méi)有什么嚴(yán)重的漏洞。

    “那么接下來(lái)，就要考慮肺炭疽和肺鼠疫了?！睂O立恩繼續(xù)道，“肺炭疽的表現(xiàn)和肺鼠疫的表現(xiàn)高度一致，但通過(guò)詢(xún)問(wèn)后我得知，患者在發(fā)病約兩天前，在西海省食用過(guò)旱獺rou。西海省是天然鼠疫疫區(qū)，而旱獺又是西海省主要傳播鼠疫的物種。因此我高度懷疑這三人是肺鼠疫患者，并且按照相應(yīng)程序提取樣本進(jìn)行檢驗(yàn)，并且以最快的速度通知了疾控中心……這就是我的診斷過(guò)程了?！?/br>
    可以說(shuō)，這段診斷內(nèi)容的描述幾乎都是真話。狀態(tài)欄提示了孫立恩三人同時(shí)感染，而且發(fā)病極快，同時(shí)三人感染的是有高度傳染性的疾病。剩下的鑒別診斷，都是孫立恩自己做出的。

    “了不起?！眳怯阎t沉默了好一陣后，忽然拍起了手，一邊鼓掌一邊道，“真的是了不起。”

    帕斯卡爾博士對(duì)一旁的布魯恩博士道，“不管看多少次，我還是覺(jué)得孫醫(yī)生簡(jiǎn)直就像是電影里的主角一樣?！?/br>
    “電視劇里這種醫(yī)生比較多?！辈剪敹鞑┦柯柫寺柤绨颍?xí)慣性抬杠道，“電影里的醫(yī)生一般都是首先死掉以表示情況危急的道具，就像是死掉的黑人演員一樣。真正拯救世界的，還得是那群白人陸戰(zhàn)隊(duì)員?！?/br>
    周軍輕輕點(diǎn)了點(diǎn)頭，每一次聽(tīng)孫立恩的診斷簡(jiǎn)直就像是在看一場(chǎng)戲劇表演似的。雖然已經(jīng)見(jiàn)了好幾次，不過(guò)親自見(jiàn)過(guò)診斷后，那種震驚感覺(jué)仍然不會(huì)有任何衰減。所有的醫(yī)生都會(huì)犯錯(cuò)，但孫立恩在診斷上至今都還沒(méi)有出過(guò)錯(cuò)。真不知道這小子究竟是真的運(yùn)氣爆表，還是有自己獨(dú)門(mén)的診斷方法。

    “診斷很重要，你干的很不錯(cuò)?！眳怯阎t原本對(duì)于孫立恩的神奇表現(xiàn)只是將信將疑，現(xiàn)在親自聽(tīng)過(guò)了整個(gè)過(guò)程后，教了一輩子醫(yī)生的吳友謙也不得不承認(rèn)，孫立恩確實(shí)和自己以前見(jiàn)過(guò)的所有人都不一樣。

    如果診斷有天才的話，大概就是這個(gè)樣子吧？

    “你現(xiàn)在是在四院做規(guī)培？”見(jiàn)到這種優(yōu)秀的年輕人，是每一個(gè)教育者的夢(mèng)想和最大誘惑，就算吳友謙已經(jīng)退休了也不能免俗，“有沒(méi)有考慮過(guò)去其他醫(yī)學(xué)院繼續(xù)深造一下？四院因?yàn)榻ㄔ簳r(shí)間短，現(xiàn)在對(duì)于學(xué)歷的要求還不算太高。但以后肯定是要對(duì)學(xué)歷有所要求的。你現(xiàn)在只是本科，以后要評(píng)職稱(chēng)都不太方便……”

    “吳院長(zhǎng)，立恩明年入學(xué)的事情已經(jīng)定下來(lái)了。”一旁的周軍越聽(tīng)越覺(jué)得不像話，吳友謙挖墻腳居然挖到了四院急診，這可太過(guò)分了。“劉主任做他的導(dǎo)師?！?/br>
    “劉堂春？”吳友謙很遺憾的搖了搖頭，“那就算了，我可不想這個(gè)家伙從非洲回來(lái)以后天天堵我家門(mén)口。”

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    稍微輕松一些的閑談和詢(xún)問(wèn)過(guò)去后，接下來(lái)要面對(duì)的事情就讓人放松不起來(lái)了。三名罹患肺鼠疫的患者情況仍然算不上好。這讓前來(lái)支援的專(zhuān)家組也很是頭疼。

    “給2號(hào)病人再加兩個(gè)單位的冰凍血漿。四個(gè)單位的血，加壓輸注?！眳怯阎t下了醫(yī)囑。為了方便管理和稱(chēng)呼，湯興德一家三口被分為了三個(gè)編號(hào)。湯興德是1號(hào)病人，候慧英是2號(hào)，而他們的兒子湯文則是3號(hào)。而現(xiàn)在出了問(wèn)題的，是2號(hào)病人候慧英。

    “又吐血了，血壓還在降，是有胃出血?！必?fù)責(zé)主持治療的人已經(jīng)從孫立恩變成了吳友謙，老專(zhuān)家下指令不急不慢，但是中間基本沒(méi)有遲疑和廢話，同時(shí)還有功夫駁回其他醫(yī)生的建議?！叭欢夜苓@種老古董就不要用了，上著呼吸器怎么下管？周軍！”吳友謙對(duì)著潔凈室外喊道，“讓介入做準(zhǔn)備，這個(gè)要做介入止血了?！?/br>
    孫立恩有些擔(dān)心的在潔凈室外看著里面的情況，候慧英雖然已經(jīng)陷入了神志不清中，但身體的反射性反應(yīng)仍然讓她不停的翻騰著身體，并且時(shí)不時(shí)從嘴里吐出黑色帶泡沫的血液——這是胃部出血后，血液和胃酸反應(yīng)后的產(chǎn)物。

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